Dutasterida X Finasterida para Hiperplasia Prostática Benigna: Qual é Melhor?

Principais tópicos:

• Dutasterida (Avodart) e finasterida (Proscar) são medicamentos utilizados para tratar a hiperplasia prostática benigna (HPB). Ambos atuam reduzindo o tamanho da próstata, o que ajuda a aliviar os sintomas urinários associados à condição.

• De modo geral, os dois medicamentos apresentam eficácia e perfil de efeitos colaterais semelhantes. No entanto, a dutasterida pode ter maior chance de interagir com outros medicamentos, o que deve ser considerado na escolha do tratamento mais adequado.

Se você tem hiperplasia prostática benigna (HPB), talvez já esteja familiarizado com os sintomas urinários incômodos — como a necessidade de levantar à noite para urinar — que essa condição pode causar. Com o tempo, esses sintomas podem começar a interferir na sua rotina diária. Se esse é o seu caso, é natural considerar opções de tratamento para alívio.

Alguns medicamentos para HPB atuam apenas nos sintomas urinários. Outros vão além e ajudam a tratar a causa do problema — o aumento da próstata. Ao reduzir o tamanho da glândula, esses medicamentos melhoram o fluxo urinário. Embora possam demorar um pouco mais para fazer efeito, também reduzem o risco de necessidade de cirurgia no futuro. Dutasterida (Avodart) e finasterida (Proscar) são duas dessas opções bastante utilizadas.

Tanto a dutasterida quanto a finasterida pertencem à mesma classe de medicamentos. Mas será que uma é mais eficaz do que a outra no tratamento da HPB? Vamos entender melhor.

Talvez o nome finasterida já lhe soe familiar. Isso porque ela também é vendida sob o nome comercial Propecia, usada no tratamento da queda de cabelo. Apesar de conterem a mesma substância, as versões para HPB e para calvície têm finalidades diferentes e não devem ser usadas de forma intercambiável.

Como a dutasterida e a finasterida funcionam para a HPB?

Tanto a dutasterida quanto a finasterida são medicamentos pertencentes à classe dos inibidores da 5-alfa redutase. Eles atuam bloqueando a conversão da testosterona em di-hidrotestosterona (DHT), um hormônio sexual masculino que estimula o crescimento da próstata.

Ao reduzir os níveis de DHT, esses medicamentos ajudam a diminuir o tamanho da próstata com o tempo. Isso pode aliviar os sintomas urinários, já que uma próstata menor exerce menos pressão sobre a uretra, facilitando o fluxo de urina.

É importante ter em mente que a redução do tamanho da próstata não acontece de forma imediata. Por isso, é necessário tomar esses medicamentos de forma contínua por um período que costuma variar entre 3 e 6 meses até que os sintomas comecem a melhorar.

Como a dutasterida e a finasterida são dosadas e administradas?

A dutasterida está disponível em cápsulas de 0,5 mg, administradas por via oral uma vez ao dia. Pode ser tomada com ou sem alimentos, mas as cápsulas não devem ser mastigadas, esmagadas ou abertas.

A finasterida, usada no tratamento da HPB, é encontrada em comprimidos de 5 mg. Também é tomada por via oral uma vez ao dia, com ou sem alimentos.

Qual a eficácia da dutasterida e da finasterida no tratamento da HPB?

No tratamento da HPB, a dutasterida e a finasterida geralmente são indicadas para pessoas com próstatas maiores. Mas será que uma delas é mais eficaz que a outra?

Um ensaio clínico comparou diretamente a dutasterida e a finasterida para avaliar sua eficácia no tratamento da HPB. Ambos os medicamentos reduziram o tamanho da próstata de forma eficaz, com resultados semelhantes após 3 meses e novamente após 1 ano. Também houve melhora nos sintomas urinários e no fluxo de urina com os dois tratamentos. Os efeitos colaterais observados foram parecidos entre eles.

Com base nesses resultados, os pesquisadores concluíram que dutasterida e finasterida oferecem benefícios semelhantes no tratamento da HPB. Ainda assim, seu médico pode preferir uma das opções levando em conta seu histórico de saúde, outros medicamentos em uso e fatores individuais.

Quais são os efeitos colaterais conhecidos da dutasterida e da finasterida?

Dutasterida e finasterida podem causar efeitos colaterais semelhantes. Nos ensaios clínicos, os mais comuns foram disfunção erétil e diminuição da libido. Também foram relatados problemas de ejaculação e crescimento do tecido mamário (ginecomastia).

Alguns desses efeitos colaterais podem melhorar ou desaparecer com o tempo. Caso passem a interferir na sua rotina, converse com seu médico. Ele poderá avaliar a situação e propor alternativas.

Embora raros, alguns pacientes relataram efeitos colaterais persistentes mesmo após parar o uso da finasterida. Essa condição é conhecida como “síndrome pós-finasterida” (SFP). A SFP também pode ocorrer com o uso da dutasterida, embora ainda não se saiba ao certo se esses efeitos são diretamente causados pelo medicamento.

Além dos efeitos sexuais já mencionados, a SFP pode incluir sintomas físicos e mentais. Se notar que algum sintoma continua mesmo depois de interromper o tratamento, informe seu médico. Isso é importante para o acompanhamento e manejo adequados.

Quais são os efeitos colaterais graves da dutasterida e da finasterida?

Dutasterida e finasterida também podem causar efeitos colaterais mais graves. Estes incluem:

• Reações alérgicas. Assim como outros medicamentos, existe o risco de reações alérgicas graves, como anafilaxia. Procure atendimento médico imediato se apresentar dificuldade para respirar, urticária ou inchaço no rosto, língua ou garganta.

• Aumento do risco de câncer de próstata. Os inibidores da 5-alfa redutase podem estar associados a um risco maior de um tipo mais agressivo de câncer de próstata. Embora esse risco seja pequeno, é importante conversar com seu médico sobre seu histórico pessoal e familiar da doença.

• Danos ao feto. Mulheres grávidas ou que pretendem engravidar não devem manusear esses medicamentos. A exposição à dutasterida ou à finasterida pode afetar o desenvolvimento do feto do sexo masculino.

Quais interações a dutasterida e a finasterida têm?

A dutasterida é metabolizada por determinadas enzimas do fígado. Alguns medicamentos podem interferir nesse processo, aumentando seus níveis no organismo. Entre eles estão ritonavir (Norvir; presente no Paxlovid), claritromicina (Biaxin) e itraconazol (Sporanox).

Até o momento, não foram identificadas interações medicamentosas clinicamente relevantes com a finasterida. Por isso, ela pode ser a opção mais segura em pessoas que utilizam outros medicamentos.

É fundamental que seu médico e farmacêutico revisem todos os remédios que você está usando. Assim, poderão avaliar possíveis riscos e recomendar a opção mais segura para o seu caso.

Conclusões

Tanto a dutasterida quanto a finasterida são usadas no tratamento da hiperplasia prostática benigna (HPB), atuando na redução do tamanho da próstata. Isso pode aliviar os sintomas urinários, embora a melhora geralmente leve alguns meses para ser percebida.

Ambos os medicamentos apresentam eficácia e efeitos colaterais semelhantes. No entanto, a dutasterida pode ter maior chance de interação com outros medicamentos que você esteja utilizando. Seu médico poderá avaliar seu histórico de saúde e indicar a opção mais adequada para o seu caso.

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Observação: este conteúdo não se destina a substituir aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.

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Referências

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Texto traduzido e adaptado do original: https://www.goodrx.com/conditions/benign-prostatic-hyperplasia/dutasteride-vs-finasteride

FAQ: perguntas frequentes sobre Dutasterida e Finasterida