Dosagens de Propranolol para Adultos: Seu Guia na Pill

Escrito por

Wilton de Andrade

Última atualização

05/09/2024

Conheça as dosagens de Propranolol

O propranolol é um betabloqueador amplamente utilizado para tratar diversas condições de saúde relacionadas ao coração e também pode ser prescrito para enxaquecas, tremores, entre outras condições. A dosagem de propranolol varia conforme a condição tratada e a forma do medicamento prescrita.

Aqui, abordaremos as dosagens comuns de propranolol para adultos. Vale lembrar que sua equipe de saúde irá determinar a melhor dosagem para suas necessidades específicas, o que pode diferir das informações gerais fornecidas aqui.

Cada paciente é único, e a escolha da dosagem ideal depende de fatores como a resposta ao tratamento, a condição de saúde a ser tratada, e outras condições médicas que o paciente possa ter. Por isso, é fundamental seguir as orientações do seu médico para garantir a eficácia e a segurança do tratamento.

Em que formas farmacêuticas o propranolol vem?

Para adultos, o propranolol está disponível em várias formas, incluindo comprimidos de liberação imediata, cápsulas de liberação prolongada (ER) (Inderal LA, InnoPran XL) e solução oral. Além disso, há uma versão injetável, que é geralmente utilizada apenas em ambiente hospitalar e, por isso, não será abordada aqui.

Cada uma dessas formas de propranolol está disponível em diferentes dosagens, conforme detalhado na tabela abaixo.

Essas variações de dosagem permitem que o tratamento seja ajustado às necessidades específicas de cada paciente, garantindo maior eficácia e minimizando possíveis efeitos colaterais.

Comprimido

Cápsula ER

Solução oral

• 10 mg

• 20 mg

• 40 mg

• 60 mg

• 80 mg

• 60 mg

• 80 mg *

• 120 mg *

• 160 mg

( * doses de InnoPran XL)

• 20 mg/5 mL

• 40 mg/5 mL

Na maioria dos casos, você tomará as cápsulas de liberação prolongada (ER) uma vez ao dia, enquanto os comprimidos ou a solução oral são administrados de 2 a 4 vezes ao dia. Isso ocorre porque a forma ER é projetada para permanecer no corpo por mais tempo com cada dose. A solução oral é uma alternativa útil para adultos que têm dificuldade em engolir comprimidos.

Qual é a dosagem típica de propranolol para adultos?

A dosagem típica de propranolol para adultos varia conforme o motivo pelo qual você está tomando o medicamento. Cada forma de propranolol é aprovada para tratar diferentes condições de saúde, o que pode limitar sua capacidade de alternar entre uma forma e outra, dependendo do tratamento necessário.

Pressão alta

A dosagem inicial de propranolol para tratar pressão alta geralmente começa em 80 mg por dia. Se necessário, o médico pode ajustar a dose até que sua pressão arterial atinja os níveis desejados.

Para as cápsulas de liberação prolongada (ER) de propranolol, a dosagem usual para hipertensão é de 120 mg a 160 mg por dia. Já para os comprimidos ou a solução oral, as doses de manutenção típicas variam entre 120 mg e 240 mg, divididas em 2 ou 3 doses menores ao longo do dia. Em casos raros, doses de até 640 mg por dia podem ser necessárias.

O InnoPran XL, uma versão de marca do propranolol aprovada exclusivamente para tratar pressão alta, tem uma dosagem recomendada de 80 mg uma vez ao dia, podendo ser aumentada para 120 mg por dia, se necessário. Doses superiores a 120 mg não são recomendadas. Recomenda-se tomar o InnoPran XL uma vez ao dia, preferencialmente à noite, com ou sem alimentos, desde que de forma consistente.

Angina

A dosagem inicial típica de propranolol para tratar angina (dor no peito) começa com 80 mg por dia. O médico pode aumentar a dose a cada 3 a 7 dias, conforme necessário. A maioria das pessoas precisa de uma dose diária de 160 mg para controlar a dor no peito. Doses superiores a 320 mg por dia geralmente não são recomendadas.

Se você estiver utilizando comprimidos ou solução oral de propranolol para tratar a angina, a dose pode ser dividida em duas a quatro doses menores ao longo do dia, conforme orientação médica.

Enxaqueca

A dosagem inicial de propranolol para prevenção de enxaquecas geralmente começa com 80 mg por dia. As cápsulas de liberação prolongada (ER) são tomadas uma vez ao dia, enquanto os comprimidos e a solução oral devem ser divididos em doses menores ao longo do dia.

Dependendo de como você responde ao tratamento, seu médico pode ajustar a dosagem. A maioria das pessoas toma entre 160 mg e 240 mg de propranolol diariamente para prevenir enxaquecas.

No entanto, se as enxaquecas não melhorarem após 4 a 6 semanas, é recomendável parar o uso de propranolol e procurar outro tratamento. Nesse caso, o médico orientará como reduzir a dose gradualmente, pois o propranolol não deve ser interrompido abruptamente..

Estenose subaórtica hipertrófica

A estenose subaórtica hipertrófica é uma condição cardíaca rara que afeta a capacidade do coração de bombear sangue de maneira eficiente. Para tratar essa condição, a dosagem típica de propranolol em comprimidos ou solução oral varia entre 20 mg a 40 mg, administrados 3 ou 4 vezes ao dia, geralmente antes das refeições e na hora de dormir. Para as cápsulas de liberação prolongada (ER), a dosagem usual é de 80 mg a 160 mg uma vez ao dia.

Essas dosagens são ajustadas conforme a resposta do paciente ao tratamento, e o acompanhamento médico é fundamental para garantir a eficácia e a segurança do uso de propranolol nessa condição.

Fibrilação atrial

A dosagem recomendada de propranolol para o tratamento de fibrilação atrial geralmente varia entre 10 mg a 30 mg, administrados 3 ou 4 vezes ao dia, preferencialmente antes das refeições e na hora de dormir. Vale ressaltar que apenas as formas de liberação imediata de propranolol são aprovadas para essa condição específica.

Esse regime de dosagem é ajustado com base na resposta do paciente ao tratamento, sendo crucial o acompanhamento médico regular para garantir que a medicação esteja controlando a fibrilação atrial de maneira eficaz e segura.

Ataque cardíaco (infarto do miocárdio)

Após um ataque cardíaco, a dosagem inicial recomendada de propranolol é de 40 mg, administrada três vezes ao dia. Após o primeiro mês de tratamento, essa dosagem pode ser aumentada para 60 mg a 80 mg, também três vezes ao dia, dependendo da resposta do paciente e das necessidades específicas.

Contudo, não é recomendado exceder uma dosagem total de 240 mg por dia. É importante destacar que as cápsulas de liberação prolongada (ER) de propranolol não são aprovadas para essa condição específica, sendo utilizadas apenas as formas de liberação imediata.

Esse regime de dosagem tem como objetivo estabilizar a função cardíaca após o evento e reduzir o risco de complicações subsequentes. O acompanhamento médico regular é essencial para ajustar a dosagem conforme necessário e monitorar qualquer efeito colateral ou resposta ao tratamento.

Tremor essencial

Para o tratamento de tremor essencial, que é um tremor involuntário sem uma causa conhecida, a dose inicial usual de propranolol é de 40 mg, tomada duas vezes ao dia. Dependendo da resposta ao tratamento e da gravidade dos sintomas, seu médico pode ajustar a dose conforme necessário. A maioria das pessoas atinge um controle adequado do tremor com uma dose diária de 120 mg de propranolol. No entanto, em alguns casos, doses mais elevadas, de até 320 mg por dia, podem ser necessárias para controlar os sintomas.

É importante notar que apenas as formas de comprimido e solução oral de propranolol são aprovadas para o tratamento do tremor essencial. Essas formas permitem ajustes de dosagem flexíveis para atender às necessidades individuais de cada paciente. O monitoramento regular pelo médico é fundamental para garantir que a dosagem seja eficaz e para minimizar possíveis efeitos colaterais.

Feocromocitoma

Um feocromocitoma é um tumor raro que se desenvolve nas glândulas suprarrenais, localizadas acima dos rins. Esse tumor pode causar uma produção excessiva de hormônios, o que leva a picos de pressão arterial. O propranolol é usado para ajudar a controlar essa pressão alta, particularmente em situações onde a cirurgia é necessária ou quando o tumor não pode ser removido.

Para pacientes que vão passar por cirurgia para remover o feocromocitoma, a dosagem recomendada de propranolol é de 60 mg por dia. Essa dose é geralmente dividida em várias doses menores ao longo do dia e administrada por três dias antes da cirurgia. O objetivo é estabilizar a pressão arterial e reduzir os riscos durante a operação.

Nos casos em que o tumor não pode ser removido cirurgicamente, uma dosagem menor de propranolol, de 30 mg por dia, dividida em doses menores, é recomendada para ajudar a controlar a pressão alta de forma contínua.

Essa abordagem permite que o propranolol reduza os sintomas associados ao feocromocitoma, minimizando o impacto do tumor na pressão arterial e melhorando a qualidade de vida do paciente. O tratamento é monitorado de perto por um médico para ajustar a dosagem conforme necessário e garantir que o paciente esteja recebendo o cuidado mais eficaz possível.

Ansiedade de desempenho

Às vezes, o propranolol é prescrito para ajudar a prevenir a ansiedade de desempenho, especialmente em situações como falar em público ou apresentações importantes. No entanto, esse uso do propranolol não é aprovado pela FDA nos Estados Unidos nem pela ANVISA no Brasil — é considerado um uso off-label, o que significa que o medicamento é utilizado de uma forma que não foi especificamente autorizada pelos órgãos reguladores para essa finalidade.

Como não há uma dosagem oficial aprovada para ansiedade de desempenho, a recomendação é seguir as orientações do seu médico com rigor. Ele determinará a dosagem adequada com base na sua condição específica e nas suas necessidades. É importante não ajustar a dose por conta própria, pois o propranolol pode afetar a frequência cardíaca e a pressão arterial.

A ANVISA, assim como a FDA, regulamenta o uso de medicamentos no Brasil, e qualquer uso fora das indicações aprovadas deve ser cuidadosamente monitorado por um profissional de saúde para garantir segurança e eficácia. Se o propranolol for prescrito para ansiedade de desempenho, o médico estará utilizando sua experiência clínica para determinar que esse é um tratamento apropriado para o seu caso, mesmo sem uma indicação formal para essa finalidade.

O que acontece se você esquecer de tomar uma dose de propranolol?

Se você esquecer de tomar uma dose de propranolol, tome a dose assim que lembrar. No entanto, se já estiver perto do horário da próxima dose, é melhor pular a dose esquecida e continuar com o esquema habitual. Não tome uma dose extra para compensar a dose que você esqueceu, pois isso pode causar efeitos adversos.

É importante evitar perder várias doses consecutivas de propranolol, pois isso pode levar a um aumento perigoso da pressão arterial ou a outros problemas de saúde relacionados ao coração. Para ajudar a garantir que você tome o medicamento de forma consistente, considere o uso de um aplicativo de lembrete de medicamentos ou um organizador de pílulas. Esses métodos podem ajudar a manter o seu cronograma em dia.

Se você está tendo dificuldade em lembrar de tomar suas doses regulares de comprimidos ou solução de propranolol, converse com seu médico. Ele pode sugerir a mudança para uma formulação de liberação prolongada (ER), que geralmente é tomada apenas uma vez ao dia, facilitando a adesão ao tratamento. Manter a regularidade no uso do propranolol é essencial para controlar sua condição de saúde de maneira eficaz e segura.

O que você deve fazer se tomar muito propranolol?

Se você acidentalmente tomar uma dose extra de propranolol, geralmente isso não causa problemas graves. Você pode sentir alguns efeitos colaterais, como cansaço, tontura ou até desmaios. Esses sintomas geralmente passam assim que o excesso de medicamento é metabolizado pelo corpo.

No entanto, se você ingerir uma quantidade significativamente maior de propranolol, isso pode causar uma diminuição perigosa da frequência cardíaca e da pressão arterial. Se isso acontecer, ou se você sentir sintomas preocupantes, como extrema fraqueza, tontura intensa ou desmaios, é essencial buscar ajuda médica imediatamente.

No Brasil, em caso de suspeita de superdosagem, você pode entrar em contato com o Centro de Informação e Assistência Toxicológica (CIATox) através do telefone 0800 722 6001. Se os sintomas forem graves ou de risco de vida, como perda de consciência, dificuldade para respirar ou convulsões, ligue imediatamente para o SAMU pelo número 192 ou vá ao pronto-socorro mais próximo.

Conclusão

Propranolol (Inderal LA, InnoPran XL) é um betabloqueador utilizado para tratar problemas cardíacos e outras condições de saúde, como hipertensão, angina, enxaqueca e tremores. A dosagem recomendada de propranolol pode variar dependendo do motivo pelo qual você está tomando o medicamento.

Na maioria dos casos, adultos tomam entre 80 mg e 240 mg de propranolol por dia. As cápsulas de liberação prolongada (ER) são geralmente tomadas uma vez ao dia, garantindo que o medicamento permaneça no organismo por um período mais longo, proporcionando um efeito contínuo. Em contrapartida, os comprimidos de liberação imediata e a solução oral de propranolol são geralmente divididos em várias doses menores ao longo do dia para manter níveis consistentes do medicamento no sangue.

A dosagem exata de propranolol pode ser ajustada pelo médico com base na resposta do paciente ao tratamento e nas condições específicas que estão sendo tratadas. É importante seguir as orientações do profissional de saúde para garantir que a dosagem seja adequada e para evitar possíveis efeitos colaterais. Em casos de alteração na dosagem ou na forma do medicamento, a orientação médica é essencial para garantir a segurança e a eficácia do tratamento.

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Observação: este conteúdo não se destina a substituir aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.