Dosagens de Diltiazem: Seu Guia Pill
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Escrito por
Wilton de Andrade
Última atualização
08/11/2024
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Entenda o uso de diltiazem

O diltiazem é um medicamento usado para tratar diversas doenças cardíacas, pertencente à classe dos bloqueadores dos canais de cálcio (CCBs) . Ele está disponível em diferentes formas, incluindo comprimido de liberação imediata (IR), comprimido de liberação prolongada (ER) , cápsula e injeção . Todas essas versões têm alternativas genéricas mais acessíveis.

Importância da Dosagem Correta

Encontrar a dose adequada pode ser desafiador, mas é essencial para controlar a condição cardíaca e minimizar o risco de efeitos colaterais. Cada paciente pode responder de forma diferente, o que torna o acompanhamento médico fundamental. A dosagem prescrita pelo profissional de saúde pode variar das diretrizes aprovadas pela FDA e ANVISA, dependendo das necessidades específicas do paciente.

Orientações para o Uso Seguro

Este guia se concentra nas doses orais aprovadas pela FDA e ANVISA, mas é importante seguir as instruções do seu médico local, especialmente se sua prescrição diferir das orientações comuns. Caso tenha dúvidas sobre a dose ou a forma de administração, converse com o profissional de saúde para garantir o uso seguro e eficaz do medicamento.

A personalização do tratamento é essencial para o sucesso terapêutico, portanto, nunca altere a dose sem orientação médica.

 

Qual é a dosagem típica de diltiazem para adultos?

Não existe uma dose única de diltiazem que funcione para todas as pessoas. A dosagem ideal depende de vários fatores, como a condição que está sendo tratada , a forma farmacêutica prescrita (comprimido de liberação imediata, prolongada ou injeção), e características pessoais do paciente, como idade, peso, outras condições de saúde e medicamentos concomitantes. A dosagem precisa ser ajustada para garantir eficácia e minimizar os efeitos colaterais.

Fatores que influenciam a dosagem

  1. Condição médica :
    O diltiazem é utilizado principalmente para tratar hipertensão arterial , angina e arritmias cardíacas . Cada condição pode exigir doses diferentes para alcançar os melhores resultados.
  2. Forma do medicamento :
    • Comprimidos de liberação imediata (IR) : administrados várias vezes ao dia para manter os níveis obtidos no sangue.
    • Comprimidos ou cápsulas de liberação prolongada (ER) : Tomados uma vez ao dia, oferecendo uma liberação mais gradual do medicamento.
    • Injeção intravenosa : Geralmente usada em situações de emergência para controlar arritmias rapidamente.
  3. Ajustes individuais :
    A dose pode variar de acordo com a sensibilidade ao medicamento , presença de doenças renais ou hepáticas e idade . Idosos, por exemplo, podem precisar de doses devido a metabolização mais lenta.

Diferenças entre Orientações da FDA e ANVISA

Nos EUA , a FDA aprova o uso de diltiazem para hipertensão, angina e arritmias, com dosagens específicas para cada forma de liberação. No Brasil , a ANVISA segue diretrizes semelhantes, mas o ajuste das doses pode variar conforme protocolos locais de tratamento e o perfil epidemiológico dos pacientes brasileiros.

Importância do Monitoramento e Ajustes

Embora a dose inicial seja determinada com base nas diretrizes gerais, o tratamento com diltiazem deve ser monitorado regularmente . Seu médico pode ajustar a dosagem para melhorar o controle dos sintomas e minimizar os efeitos adversos. É fundamental seguir rigorosamente as instruções médicas e evitar ajustes por conta própria, pois mudanças adversas podem comprometer a eficácia do tratamento ou aumentar o risco de efeitos colaterais.

Se tiver dúvidas sobre o uso do medicamento ou efeitos inesperados, consulte seu médico. Ele pode alterar a dose, trocar a forma do diltiazem ou considerar até outro medicamento mais adequado à sua condição.

 

Exemplos de marcas

Usos aprovados pela FDA

Comprimidos de diltiazem IR

Cardizem

Apenas dor no peito

Comprimidos de diltiazem ER

Cardizem LA

Dor no peito
Pressão alta

Cápsulas de ER de diltiazem (uma vez ao dia)

Cardizem CD
Cartia XT
Taztia XT
Tiazac

Dor no peito
Pressão alta

Cápsulas de ER de diltiazem (duas vezes ao dia)

N / D

Somente pressão alta

Se você estiver usando diltiazem IR (liberação imediata), seu médico poderá recomendar eventualmente uma troca para diltiazem ER (liberação prolongada). Alternar entre diferentes produtos de diltiazem ER é também uma possibilidade. No entanto, pode ser necessário ajustar a dosagem durante essa transição, pois os produtos de liberação prolongada liberam o medicamento gradualmente ao longo do tempo, diferentemente das versões de liberação imediata.

Além disso, diferentes produtos de diltiazem podem ter instruções específicas de uso . Por isso, é essencial consultar seu médico antes de trocar de uma formulação para outra. A orientação garante que uma nova dose médica seja adequada e evite alterações que possam comprometer a eficácia do tratamento ou aumentar o risco de efeitos colaterais.

 

Dor no peito

Listadas abaixo estão as doses iniciais e de manutenção usuais de diltiazem para dor no peito. Os comprimidos IR precisam ser tomados com mais frequência porque duram apenas algumas horas no corpo.

Forma de dosagem

Dosagem inicial

Dosagem de manutenção

Comprimidos de diltiazem IR

30 mg quatro vezes ao dia antes das refeições e na hora de dormir

180-360 mg/dia, divididos em 3 ou 4 doses

Comprimidos de diltiazem ER

180 mg uma vez ao dia

Até 360 mg por dia

Diltiazem ER cápsulas uma vez ao dia

120-180 mg uma vez ao dia (dependendo do produto que você toma)

480-540 mg uma vez ao dia (dependendo do produto que você toma)

Pressão alta

Somente formulações de diltiazem ER são aprovadas pela FDA para tratar pressão alta. Algumas das dosagens iniciais e de manutenção usuais são detalhadas abaixo.

Forma de dosagem

Dosagem inicial

Dosagem de manutenção

Comprimidos de diltiazem ER

180-240 mg uma vez ao dia

Até 540 mg uma vez ao dia

Diltiazem ER cápsulas uma vez ao dia

120-240 mg uma vez ao dia (dependendo do produto que você toma) 

120-540 mg uma vez ao dia (dependendo do produto que você toma) 

Cápsulas de diltiazem ER duas vezes ao dia

60-120 mg duas vezes ao dia

120-180 mg duas vezes ao dia

Há algum ajuste de dosagem para condições médicas ou interações medicamentosas?

O diltiazem é metabolizado pelo fígado e excretado parcialmente pelos enxágues por meio da urina. Se você tiver problemas hepáticos ou renais, seu médico pode optar por iniciar o tratamento com uma dose menor, reduzindo a carga sobre esses órgãos para processar o medicamento. É essencial que seu médico conheça seu histórico de saúde completo para ajustar a dosagem conforme necessário.

Ajuste de Dose em Combinação com Outros Medicamentos

Se você estiver tomando outros medicamentos para pressão arterial além do diltiazem, pode ser necessário ajustar as doses para evitar que a pressão arterial caia moderadamente. O médico pode recomendar reduzir a dose de um dos medicamentos ou do próprio diltiazem. Nunca altere a dosagem por conta própria antes de consultar seu médico.

Interações Medicamentosas

Certos medicamentos podem interagir com o diltiazem, exigindo ajustes de dose ou até a troca do medicamento. É importante fornecer ao seu médico e farmacêutico uma lista completa de medicamentos, suplementos e ervas que você toma. Dessa forma, eles podem verificar se há risco de interações que podem comprometer a eficácia do tratamento ou causar efeitos adversos.

 

O que acontece se você esquecer de tomar uma dose de diltiazem?

Se você esquecer uma dose de diltiazem , tome-a assim que se lembrar. No entanto, se já estiver próximo do horário da próxima dose , tome a dose esquecida e retome seu esquema regular de medicação. Nunca tome duas doses de uma vez para compensar uma dose perdida.

Caso você tenha perdido várias doses em um curto período, sua pressão arterial pode aumentar significativamente. Nesse caso, informe imediatamente seu médico para que ele possa orientar sobre o que fazer e, se necessário, ajustar seu tratamento.

 

O que você deve fazer se tomar muito diltiazem?

Tomar uma quantidade excessiva de diltiazem pode aumentar significativamente o risco de efeitos colaterais, como inchaço nas pernas, fadiga e tontura . Em casos graves, uma superdosagem pode ser fatal.

Sinais de Toxicidade por Diltiazem

  • Tontura, mistura ou confusão
  • Perda de consciência
  • Frequência cardíaca ou pressão arterial muito baixa
  • Problemas no ritmo cardíaco
  • Dificuldade para respirar
  • Náuseas e vômitos

Embora a dose tóxica exata varie de pessoa para pessoa, há relatos de toxicidade com doses menores que 1.000 mg . Além disso, os sintomas podem levar várias horas para se manifestarem , especialmente ao usar formulações de liberação prolongada (ER).

O que Fazer em Caso de Superdosagem

É fundamental seguir cuidadosamente as instruções de dosagem do seu médico para evitar riscos. Se você ou alguém próximo apresentar sintomas após ingerir uma dose excessiva de diltiazem, ligue imediatamente para o SAMU (192) ou para o Centro de Informação Toxicológica do seu estado. Acesse o serviço pelo Disque Intoxicação: 0800-722-6001 para orientações emergenciais.

O atendimento rápido é essencial nesses casos para evitar complicações graves e garantir a melhor chance de recuperação.

 

Conclusão

O diltiazem está disponível em diferentes formas orais, incluindo comprimidos de liberação imediata (IR) , comprimidos de liberação prolongada (ER) e cápsulas ER . A versão IR costuma ser administrada 3 a 4 vezes ao dia , enquanto as versões ER são geralmente tomadas 1 a 2 vezes ao dia .

Ajuste da Dosagem

O tratamento normalmente começa com uma dose menor , que pode ser aumentada ao longo de vários dias ou semanas, dependendo da resposta do paciente ao medicamento. Esse ajuste é feito para encontrar a dose ideal, que controla a condição tratada sem causar efeitos colaterais colaterais.

Escolha da Dosagem Ideal

A melhor dosagem para cada pessoa depende de vários fatores, como:

  • A condição a ser tratada (como hipertensão, angina ou arritmias)
  • A forma de diltiazem prescrita (IR ou ER)
  • Outras condições de saúde e características individuais

Importância da Adesão ao Tratamento

É essencial seguir exatamente as instruções do médico e tomar o diltiazem conforme prescrito. Isso garante o benefício máximo do tratamento e reduz o risco de efeitos colaterais. Qualquer alteração na dose ou na frequência de administração deve ser feita apenas sob orientação médica para garantir a segurança e a eficácia no controle da condição tratada.

 

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Observação: este conteúdo não se destina a substituir aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.

 

Produtos relacionados


Referências

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Actavis Pharmaceuticals, Inc. (2020). Cartia XT- Cápsula de cloridrato de diltiazem, liberação prolongada . [bula]

Bausch Health US. (2020). Comprimidos de cardizem (cloridrato de diltiazem) . [bula]

Bausch Health US. (2020). Cardizem CD- Cápsula de cloridrato de diltiazem, revestida, liberação prolongada . [bula]

Bausch Health US. (2020). Tiazac (cloridrato de diltiazem) de liberação prolongada . [bula]

Bausch Health US. (2019). Cardizem LA- Comprimido de cloridrato de diltiazem, liberação prolongada . [bula]

Chakraborty, RK, et al. (2022). Toxicidade do bloqueador do canal de cálcio

Glenmark Pharmaceuticals Inc. (2021). Cápsula de cloridrato de diltiazem, liberação prolongada . [bula]

MedlinePlus. (nd). Overdose de bloqueador de canal de cálcio

Oceanside Pharmaceuticals. (2019). Cloridrato de diltiazem - Comprimidos de liberação prolongada de cloridrato de diltiazem, liberação prolongada . [bula]

Slate Run Pharmaceuticals. (2022). Cápsula de cloridrato de diltiazem, liberação prolongada . [bula] 

Teva Pharmaceuticals USA. (2021). Cloridrato de diltiazem . [bula]

Texto traduzido e adaptado do original: https://www.goodrx.com/diltiazem/dosage

 

FAQ: Perguntas frequentes sobre diltiazem