Como Diagnosticar a Dengue: Exames e Procedimentos

Você conhece os sintomas da Dengue?

Como saber se estou com Dengue é uma questão importante ao  sentir certos sintomas. Em regiões endêmicas de dengue, como no Brasil, casos suspeitos, prováveis e confirmados de infecção por dengue devem ser notificados às autoridades competentes o mais rápido possível.

Endêmica em mais de 100 países, incluindo países nas regiões do Sudeste Asiático e do Pacífico Ocidental, nas Américas, na África e no Mediterrâneo Oriental. O Brasil representa uma preocupação global para surtos da doença.

Com sintomas comuns - como febre e dores de cabeça - a dengue é, muita das vezes, difícil de diagnosticar, pois muitos a confundem com outras patologias, como a gripe. Contudo, a falta de um diagnóstico precoce pode implicar em complicações. Portanto, confira como é feito o diagnóstico da dengue, confira os exames e procedimentos.

Como Identificar Sintomas de Dengue

A dengue possui algumas variantes de gravidade, com a mais comum sendo a dengue normal, seguida de quadros graves como a da complicação hemorrágica ou choque da dengue. A dengue grave é caracterizada por trombocitopenia acentuada, hemorragia grave, extravasamento de plasma que leva ao choque ou ao acúmulo de fluidos com dificuldade respiratória e comprometimento grave dos órgãos. 

Os testes confirmatórios incluem detecção de antígeno viral ou ácido nucleico e sorologia, como o teste de dengue ou exame de dengue. É difícil distinguir clinicamente das infecções pelos vírus Zika e chikungunya sem testes de diagnóstico, como o teste rápido de dengue. Não foi desenvolvido nenhum agente antiviral específico. A fluidoterapia meticulosa e a identificação da fase crítica são os aspectos mais importantes do tratamento. Por fim, confira os aspectos clínicos e sintomas dessa condição.

Dengue clássica

O quadro clínico é muito variável. Alguns aspectos clínicos dependem, com freqüência, da idade do paciente. A dor abdominal generalizada pode ocorrer, principalmente nas crianças. Os adultos podem apresentar pequenas manifestações hemorrágicas, como petéquias, epistaxe, gengivorragia, sangramento gastrointestinal, hematúria e metrorragia. A doença tem uma duração de 5 a 7 dias. Com o desaparecimento da febre, há regressão dos sinais e sintomas, podendo ainda persistir a fadiga. 

• Febre alta (39° a 40°).
• Dor de cabeça.
• Dores musculares.
• Fraqueza intensa.
• Dores articulares.
• Perda de apetite.
• Cansaço ou fraqueza generalizada.
• Dor ao redor dos olhos.
• Náuseas.
• Vômitos.
• Erupção cutânea.
• Coceira na pele.

Febre Hemorrágica da Dengue (FHD)

A febre hemorrágica da dengue (FHD) apresenta sintomas típicos como febre alta, hemorragias, aumento do fígado (hepatomegalia) e problemas circulatórios. Um achado importante nos exames é a diminuição das plaquetas junto com aumento da concentração de células no sangue (hemoconcentração). A principal característica do funcionamento do corpo afetado é o vazamento de plasma dos vasos sanguíneos, o que causa aumento nos níveis de hematrocrito e hemoconcentração.

Entre os sintomas de hemorragia, o mais comum é o teste do laço positivo. Esse teste envolve aplicar pressão média entre a pressão arterial máxima e mínima do paciente por 5 minutos. Se petéquias (pontos vermelhos na pele) aparecerem abaixo do aparelho ou sob ele em número igual ou superior a 20 em uma área pequena, o teste é considerado positivo.

Choque da dengue

Nos casos graves de FHD, o choque ocorre geralmente entre o terceiro e o sétimo dia da doença, depois de um ou mais sinais de alerta. O choque é causado pelo aumento da permeabilidade dos vasos sanguíneos, seguido de hemoconcentração e falência circulatória. Este estado é de curta duração e pode resultar em morte em 12 a 24 horas, a menos que seja tratado rapidamente com terapia adequada contra o choque, podendo levar à recuperação rápida em seguida.

Exames para Detectar Dengue

Como saber se estou com Dengue? Para saber, diferentes tipos de exames são utilizados, cada um com suas características e momento ideal para ser realizado, levando em conta o ciclo de incubação do vírus, dentre os tipos estão: teste ELISA, teste de PCR e o teste rápido antígeno NS1.

O período ideal para realizar cada teste varia de acordo com o ciclo de incubação do vírus, que é de 4 a 10 dias. O teste de PCR é mais eficaz nos primeiros dias de sintomas, quando o vírus está presente em altas concentrações. O teste de antígeno NS1 também é indicado nos primeiros dias de febre. O teste ELISA é recomendado após o 5º dia de sintomas, quando os níveis de anticorpos são detectáveis.

Teste ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay)

O teste ELISA é comumente utilizado para detectar anticorpos específicos contra o vírus da dengue. Funciona detectando a presença de anticorpos IgM e IgG no sangue do paciente. O IgM geralmente aparece após cerca de 5-7 dias do início dos sintomas, enquanto o IgG pode ser detectado mais tarde, sendo útil para identificar infecções passadas ou recentes. A precisão do teste ELISA depende da fase da doença em que é realizado, sendo mais sensível quando feito após o 5º dia de sintomas.

Teste de PCR (Reação em Cadeia da Polimerase)

O teste de PCR para dengue detecta o material genético do vírus no sangue ou outros fluidos corporais. É altamente sensível e específico, podendo identificar o vírus mesmo nos estágios iniciais da infecção, antes mesmo do aparecimento de anticorpos. É ideal para diagnóstico precoce, mas sua disponibilidade pode ser limitada dependendo do laboratório.

Teste Rápido de Antígeno NS1

O teste rápido de antígeno NS1 detecta a presença da proteína NS1 do vírus da dengue no sangue. É rápido, simples e pode ser realizado nos primeiros dias de sintomas, sendo útil para diagnóstico precoce da infecção aguda. Sua precisão pode variar conforme o fabricante e a fase da doença em que é aplicado.

Em conclusão, a escolha do teste depende do estágio da doença e da disponibilidade dos métodos laboratoriais. A combinação de diferentes testes pode ser necessária para um diagnóstico preciso da dengue, permitindo um tratamento adequado e oportuno para os pacientes.

Período de Incubação

O período de incubação da dengue varia de 4 a 10 dias após a picada do mosquito Aedes aegypti infectado. Durante esse tempo, o vírus se replica sem causar sintomas visíveis no hospedeiro. 

Nesse período, durante o qual a dengue fica incubada no corpo, dificulta a detecção precoce da infecção, uma vez que os testes podem não ser sensíveis o suficiente para identificar o vírus antes que os sintomas se manifestem.

Idealmente, os testes devem ser realizados após o fim do período de incubação, quando o vírus já se replicou o suficiente para ser detectado no sangue, geralmente coincidindo com o início dos sintomas.

O que Fazer se Suspeitar de Dengue

Se você suspeitar de dengue, é crucial procurar atendimento médico imediatamente, especialmente se estiver apresentando sintomas como febre alta repentina, dores musculares intensas, dor atrás dos olhos, e erupções cutâneas. O diagnóstico precoce é essencial para o manejo adequado da doença.

Ao buscar atendimento médico, informe ao profissional de saúde sobre seus sintomas e histórico recente de viagens para áreas endêmicas. O médico pode solicitar exames de sangue para detectar a presença do vírus da dengue ou seus anticorpos.

Evite tomar medicamentos como a aspirina, ibuprofeno ou outros anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), pois eles podem aumentar o risco de complicações hemorrágicas associadas à dengue. Em vez disso, o médico pode recomendar paracetamol para aliviar os sintomas de febre e dor, se necessário.

Durante o tratamento, é essencial repousar, manter-se hidratado e monitorar os sintomas de perto. Em casos graves de dengue, pode ser necessária a internação hospitalar para manejo dos fluidos corporais e outras complicações.

Além disso, é importante adotar medidas de prevenção contra picadas de mosquitos, como usar repelentes, roupas de manga comprida e telas em portas e janelas.

Seguir estas orientações pode ajudar a garantir um diagnóstico precoce e um manejo adequado da dengue, reduzindo assim o risco de complicações sérias associadas à doença.

Conclusão

Como saber se estou com Dengue e realizar um diagnóstico correto? Esses são passos fundamentais para evitar complicações graves associadas à doença, como a dengue grave e a síndrome de choque por dengue. A detecção precoce permite um tratamento adequado, reduzindo significativamente o risco de complicações e mortes.

É crucial que as pessoas se mantenham informadas sobre as medidas preventivas contra a dengue, como eliminar recipientes que acumulem água parada, usar repelentes e telas em janelas e portas. Além disso, colaborar ativamente na redução dos criadouros do mosquito Aedes aegypti em suas comunidades é essencial para controlar a propagação da doença.

A conscientização pública e a ação coletiva são fundamentais para enfrentar eficazmente a dengue. Ao tomar medidas preventivas e buscar atendimento médico imediato em caso de suspeita, podemos contribuir significativamente para a redução da incidência e impacto dessa doença grave.

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Observação: este conteúdo não se destina a substituir aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.

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