Complicações nos Pés do Diabético: o que é dedo em martelo e como o podólogo pode ajudar

Principais tópicos

• Diabetes e pés: a neuropatia diabética pode causar perda de sensibilidade e má circulação, aumentando o risco de deformidades, feridas e complicações graves.

• O que é dedo em martelo: deformidade nos dedos do pé (geralmente 2º ao 4º), que ficam curvados para baixo, causando dor, calos e dificuldade para caminhar.

• Sinais de alerta: dedos curvados, dor ao usar sapatos, calos, feridas, vermelhidão e limitação de movimento exigem atenção imediata.

• Tratamento: inclui uso de calçados adequados, palmilhas, podologia preventiva, fisioterapia e, em casos graves, cirurgia.

• Prevenção diária: examinar os pés todos os dias, manter boa higiene, usar sapatos confortáveis e controlar a glicemia são medidas-chave para evitar complicações.

Complicações nos Pés do Diabético: o que é feito em martelo e como o podólogo pode ajudar

O cuidado com os pés é uma das partes mais importantes da rotina de quem convive com o diabetes tipo 2, mas muitas vezes é deixado em segundo plano. Pequenas alterações que poderiam ser tratadas no início acabam se tornando problemas sérios quando não recebem a devida atenção. Uma dessas consequências é o chamado dedo em martelo , uma deformidade que pode afetar a saúde, a mobilidade e a qualidade de vida da pessoa com diabetes.

Neste artigo, vamos explicar o que é o dedo em martelo, como ele está relacionado com o diabetes, quais os sinais de alerta e, principalmente, como prevenir e tratar essa condição.

O impacto do diabetes nos pés

O diabetes, quando não está bem controlado, pode causar danos aos nervos e aos vasos sanguíneos. Essa condição é chamada de neuropatia diabética e é responsável por boa parte das complicações que afetam os pés.

A neuropatia pode levar à perda de sensibilidade nos pés. Isso significa que pequenos cortes, bolhas ou feridas, que em outras pessoas seriam notados rapidamente, podem passar despercebidos em quem tem diabetes. O resultado é que essas lesões podem se agravar, causar infecções e até evoluir para situações graves, como úlceras ou necessidade de amputação em casos extremos.

No Brasil, segundo o Ministério da Saúde , as complicações nos pés são responsáveis ​​por uma parte significativa das internações de pessoas com diabetes no Sistema Único de Saúde (SUS). Esse dado reforça a importância da prevenção e do acompanhamento regular com especialistas, como podólogos e médicos.

O que é o dedo em martelo?

O dedo em martelo é uma deformidade caracterizada pela flexão anormal de uma ou mais articulações dos dedos menores do pé, geralmente o segundo, terceiro ou quarto dedo. Ele recebe esse nome porque o dedo adquire uma forma curvada para baixo, semelhante a um martelo.

Essa alteração pode ser causada por diferentes fatores, mas no caso de pessoas com diabetes, ela está frequentemente associada a:

• Alterações musculares e nervosas provocadas pela neuropatia diabética;

• Uso de calçados inadequados, apertados ou de bico fino;

• Desequilíbrio nos músculos e tendões do pé;

• Pressão constante em áreas específicas do pé devido à falta de sensibilidade.

Além do desconforto estético, o dedo em martelo pode causar dor, dificuldade para caminhar e formação de calos ou feridas nos pontos de atrito com o sapato.

Relação entre diabetes e ação em martelo

O diabetes aumenta significativamente o risco de desenvolver deformidades nos pés como o dedo em martelo. Isso acontece porque:

1. Danos nos nervos : uma neuropatia diabética relacionada ao controle muscular dos pés, o que pode levar a desequilíbrios que favorecem deformidades.

2. Problemas circulatórios : a maior circulação dificulta a recuperação de lesões e aumenta a chance de complicações.

3. Falta de sensibilidade: como a pessoa sente menos dor ou desconforto, demora mais a procurar ajuda, permitindo que a deformidade avance.

É importante destacar que, no Brasil, estudos apontam que cerca de 50% das pessoas com diabetes desenvolvem algum grau de neuropatia diabética ao longo da vida. Ou seja, cuidar dos pés é um passo essencial para manter a saúde.

Sintomas do dedo em martelo

Os sinais podem variar conforme a gravidade, mas os mais comuns são:

• Dedos curvados para baixo, com aspecto de martelo;

• Dor ou desconforto ao caminhar ou usar sapatos;

• Calos ou feridas nos pontos de atrito com o calçado;

• Vermelhidão ou irritação na pele dos dedos;

• Em casos mais avançados, dificuldade para movimentar os dedos afetados.

Para pessoas com diabetes, qualquer um desses sinais deve ser levado a sério. Uma ferida mal cicatrizada ou uma deformidade não tratada pode se transformar em uma complicação grave.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico do dedo em martelo é simples e pode ser feito por um podólogo ou médico ortopedista. Geralmente, basta a avaliação clínica dos pés, observando a posição dos dedos e as áreas de pressão.

Em alguns casos, exames de imagem, como radiografias, podem ser solicitados para avaliar o grau da deformidade e planejar o tratamento mais adequado.

Tratamento do dedo em martelo

O tratamento depende da gravidade do caso e pode variar de medidas simples até intervenções cirúrgicas. Entre as opções estão:

1. Troca de calçados: usar sapatos confortáveis, com espaço adequado para os dedos e solado macio, reduzindo o atrito.

2. Órteses e palmilhas: dispositivos ortopédicos podem ajudar a reposicionar os dedos e aliviar a pressão.

3. Podologia preventiva: acompanhamento com podólogo para tratar calosidades e orientar o cuidado diário.

4. Fisioterapia: exercícios podem fortalecer os músculos e melhorar a mobilidade dos pés.

5. Cirurgia: em casos mais avançados, pode ser necessária uma correção cirúrgica para alinhar os dedos.

No Brasil, tanto a rede privada quanto o SUS oferecem tratamentos, embora o acesso a cirurgias e órteses possa variar de acordo com a região.

Prevenção: o cuidado começa no dia a dia

Mais do que tratar, o grande desafio é prevenir o dedo em martelo e outras complicações nos pés relacionados ao diabetes. Algumas medidas simples podem fazer toda a diferença:

• Examinar os pés diariamente, verificando a presença de cortes, bolhas, calos ou mudanças na pele;

• Lavar e secar bem os pés, especialmente entre os dedos, para evitar infecções;

• Usar calçados confortáveis e evitar sapatos apertados ou de salto alto;

• Procurar atendimento ao primeiro sinal de dor ou deformidade;

• Manter o controle rigoroso da glicemia, reduzindo os riscos da neuropatia.

Considerações finais

O dedo em martelo pode parecer uma questão apenas estética, mas para pessoas com diabetes ele representa um risco real de complicações graves. A falta de sensibilidade nos pés, típica da neuropatia diabética, faz com que pequenas alterações passem despercebidas até se tornarem problemas maiores.

Por isso, é essencial que todo paciente com diabetes adote o hábito de cuidar dos pés diariamente, use calçados adequados e faça consultas regulares com médicos e podólogos. No contexto brasileiro, onde o diabetes já afetou milhões de pessoas e as complicações nos pés são uma das principais causas de internação, a prevenção se torna ainda mais urgente.

O diagnóstico de dedo em martelo não precisa significar perda de mobilidade ou de qualidade de vida. Com informação, cuidado e acompanhamento adequados, é possível conviver bem com o diabetes e evitar complicações. Afinal, como dizem muitos especialistas: quem cuida dos pés, cuida do corpo inteiro.

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Observação: este conteúdo não se destina a substituir aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.

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Referências

Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos. (nd). Dedo em martelo .

Colégio Americano de Cirurgiões de Pé e Tornozelo. (nd). Dedos em martelo .

Atualizado. (2023). Avaliação e diagnóstico de causas comuns de dor no antepé em adultos

FAQ: perguntas frequentes sobre diabetes