Você pode ter depressão e ansiedade ao mesmo tempo? Um guia para lidar com ambos juntos

Entenda as conexões entre a depressão e a ansiedade

Ansiedade clínica e depressão são condições distintas, mas muitas pessoas que experimentam uma também vivenciam a outra. Isso pode ocorrer porque a ansiedade influencia o humor, e o humor, por sua vez, alimenta a ansiedade.

Por isso, não é surpreendente que existam muitas semelhanças entre os sintomas e tratamentos dessas duas condições. Tanto a ansiedade quanto a depressão:

• Podem afetar significativamente suas atividades diárias
• Têm sintomas mentais e físicos
• São muito comuns
• Compartilham abordagens semelhantes de tratamento
• Podem responder bem à terapia e aos medicamentos

Com isso em mente, aqui está um guia sobre como a ansiedade e a depressão se relacionam. Vamos explorar as diferenças, as sobreposições e as formas de lidar com ambas juntas.

Diferenças entre sintomas de ansiedade e depressão

Ansiedade e depressão têm características psicológicas e físicas distintas. O principal sintoma psicológico da ansiedade é a preocupação excessiva, como se preocupar intensamente com o futuro ou com a possibilidade de se machucar. Pessoas com ansiedade também tendem a evitar situações que provocam esse sentimento ou a pensar obsessivamente em coisas ruins que possam acontecer.

Fisicamente, a ansiedade está ligada à resposta de "luta ou fuga". Por isso, sintomas como dor de estômago, tontura, batimento cardíaco acelerado e dificuldade para dormir são comuns.

Os sintomas mentais da depressão incluem sentimentos de desesperança, tristeza e inutilidade. Fisicamente, a depressão costuma causar mudanças nos hábitos diários, como alterações no apetite, na energia e no sono. Pessoas com depressão também podem ter dificuldades de concentração no trabalho ou em atividades diárias.

Em ambos os casos, esses sintomas podem impactar significativamente a vida cotidiana.

Por que ansiedade e depressão acontecem juntas?

Apesar das diferenças nos sintomas, quando ansiedade e depressão acontecem juntas, pode ser mais difícil distingui-las. 

Quão comum é ter depressão e ansiedade?

Ansiedade e depressão são condições comuns, tanto isoladamente quanto em conjunto. Nos EUA, cerca de 1 em cada 3 adultos enfrentará um transtorno de ansiedade em algum momento da vida, enquanto aproximadamente 1 em cada 5 terá depressão.

Essas condições frequentemente ocorrem juntas. Em um estudo global com mais de 70.000 pessoas, quase metade das que tiveram depressão ao longo da vida também enfrentaram pelo menos um transtorno de ansiedade, geralmente ao mesmo tempo. Da mesma forma, pessoas diagnosticadas com ansiedade tinham uma alta probabilidade de desenvolver depressão em algum momento.

No Brasil, os números também são alarmantes. O país tem uma das maiores taxas de transtornos de ansiedade do mundo, afetando cerca de 9,3% da população, de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS). A depressão, por sua vez, atinge cerca de 5,8% dos brasileiros. Comparado aos EUA, onde 31% da população lida com ansiedade e 20% com depressão ao longo da vida, o Brasil apresenta números igualmente preocupantes, reforçando a importância de abordar ambas as condições de maneira integrada.

A ansiedade causa depressão?

A ansiedade pode aumentar o risco de depressão, e é fácil entender o porquê. A ansiedade pode causar isolamento, irritabilidade, insônia e outros sintomas, que podem levar a sentimentos de tristeza, culpa e desesperança.

O inverso também é verdadeiro. A depressão pode dificultar o envolvimento social, o que pode provocar ansiedade em situações de interação.

Independentemente de uma condição causar a outra, ansiedade e depressão estão intimamente ligadas. Embora os pesquisadores não conheçam a causa exata de ambas, elas compartilham muitas semelhanças em como ocorrem e em quem afetam. Essas raízes comuns ajudam a explicar por que ansiedade e depressão frequentemente aparecem juntas:

• Substâncias químicas cerebrais: Tanto a ansiedade quanto a depressão parecem estar relacionadas a neurotransmissores, como serotonina, dopamina e epinefrina, que são responsáveis pela comunicação entre as células cerebrais.
• Genética: Se você tem um membro da família com ansiedade ou depressão, suas chances de desenvolver uma dessas condições aumentam.
• Fatores de risco semelhantes: Pessoas que passaram por traumas, mulheres, adultos entre 25 e 34 anos e aqueles que vivem sozinhos têm maior probabilidade de sofrer de depressão ou ansiedade.

No Brasil, a ansiedade afeta cerca de 9,3% da população, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), e a depressão afeta cerca de 5,8%. Nos Estados Unidos, aproximadamente 31% da população lida com ansiedade em algum momento da vida, enquanto cerca de 20% enfrenta depressão. Esses dados mostram uma preocupação semelhante nos dois países, destacando a importância de um tratamento integrado.

Ainda há muitas perguntas sem resposta. Não está completamente claro como os neurotransmissores influenciam essas condições ou se a estrutura cerebral pode mudar ao longo do tempo. Além disso, há questões sobre se outras áreas do corpo, como o microbioma intestinal, podem influenciar o humor e o pensamento.

Como saber se você tem ansiedade ou depressão — ou ambos

É comum passar por breves períodos de preocupação ou sentir-se deprimido, especialmente em momentos de estresse, como ao receber um diagnóstico médico, perder o emprego ou se mudar para uma nova cidade. Esses sentimentos geralmente se resolvem sozinhos.

A diferença é que, quando se trata de ansiedade ou depressão clínica, os sintomas duram semanas ou até meses e são graves o suficiente para interferir na vida cotidiana.

Obtendo o diagnóstico correto

Assim como em qualquer outra condição de saúde, um profissional pode ajudar a determinar se você tem depressão ou ansiedade. Se você apresentar certos sintomas, eles podem diagnosticar depressão, também conhecida como transtorno depressivo maior (TDM). Se tiver outros sintomas, pode ser diagnosticado com um transtorno de ansiedade, como transtorno de ansiedade generalizada (TAG) ou outros tipos.

O diagnóstico de TDM ou transtorno de ansiedade geralmente depende do número de sintomas, da duração, da gravidade e de como eles afetam sua vida diária.

Muitas vezes, os profissionais usam questionários específicos para entender melhor seus sintomas. Há um questionário padrão para depressão e outro para ansiedade, que podem ser usados tanto para diagnóstico quanto para acompanhar o progresso durante o tratamento.

Seu profissional de saúde poderá determinar qual diagnóstico é mais adequado para você. Em alguns casos, é possível ser diagnosticado com ambos, ansiedade e depressão. Independentemente do diagnóstico, uma avaliação correta ajudará você e seu provedor a tomar as melhores decisões sobre o tratamento.

Quando consultar um provedor

É comum passar por breves períodos de ansiedade ou mau humor. No entanto, quando esses sintomas começam a interferir na vida diária, pode ser útil conversar com um profissional. Eles poderão fazer um diagnóstico adequado e discutir as opções de tratamento.

Se você não tem certeza sobre a gravidade dos seus sintomas, considere perguntar a amigos e familiares próximos. Eles podem ter percebido mudanças no seu comportamento.

Algumas pessoas também acham útil registrar seus sintomas por 1 a 2 semanas. Esse registro pode ser compartilhado com um profissional de saúde. Além disso, ler ou conversar com outras pessoas que lidam com depressão e ansiedade pode ajudar. Suas experiências podem oferecer uma melhor compreensão sobre a necessidade de buscar tratamento.

Tratando ansiedade e depressão juntos

Se você tem depressão e ansiedade, é importante manter um relacionamento aberto com seu profissional de saúde. Identificar se você tem ansiedade, depressão ou ambos pode ajudar a criar um plano de tratamento personalizado, focado nos sintomas que mais o incomodam.

As opções de tratamento podem incluir medicamentos ou diferentes tipos de terapia. Como a depressão e a ansiedade podem alimentar uma à outra, o tratamento dos sintomas combinados pode levar mais tempo.

Medicamentos

Alguns medicamentos são mais eficazes para depressão, enquanto outros funcionam melhor para transtornos de ansiedade. No entanto, há medicamentos que podem tratar ambos.

Os antidepressivos de primeira escolha incluem os ISRS (inibidores seletivos de recaptação de serotonina) e os ISRN (inibidores de recaptação de serotonina-norepinefrina). Muitos desses medicamentos são utilizados tanto para depressão quanto para diferentes transtornos de ansiedade. Exemplos incluem:

• Citalopram (Celexa)
• Escitalopram (Lexapro)
• Fluoxetina (Prozac)
• Fluvoxamina (Luvox)
• Paroxetina (Paxil)
• Sertralina (Zoloft)
• Duloxetina (Cymbalta)
• Venlafaxina ER (Effexor XR)

Em alguns casos, o profissional de saúde pode recomendar outra classe de antidepressivos, como os tricíclicos ou os IMAOs (inibidores da monoamina oxidase). Outros medicamentos, como antipsicóticos e benzodiazepínicos, também podem ser indicados para controlar sintomas específicos ou melhorar a eficácia de outros tratamentos.

Novas descobertas na medicina trazem opções adicionais. Por exemplo, a esketamina (Spravato) agora é usada para tratar alguns tipos de depressão e também tem mostrado potencial para ajudar com a ansiedade. Como depressão e ansiedade podem ter causas biológicas em comum, é provável que novos tratamentos para uma condição também ajudem a tratar a outra.

Terapia

A terapia é um tratamento essencial para ansiedade e depressão. Muitas pessoas começam com medicação e terapia simultaneamente, mas também é possível fazer apenas terapia. As terapias que podem ser eficazes para depressão e ansiedade incluem:

• Terapia cognitivo-comportamental (TCC)
• Psicoterapia psicodinâmica
• Terapia interpessoal

Essas abordagens podem ajudar no tratamento das duas condições, proporcionando estratégias para lidar com os sintomas e melhorar a qualidade de vida.

Mudanças no estilo de vida

Seu profissional de saúde também pode recomendar mudanças no estilo de vida, que muitas vezes ajudam no tratamento da depressão e ansiedade. Exemplos incluem:

• Dormir regularmente
• Alimentar-se bem
• Praticar exercícios com frequência
• Meditar
• Praticar atenção plena

Ter um forte apoio de amigos e familiares também é importante. Uma rede de apoio positiva pode facilitar o acompanhamento do tratamento, ajudar na recuperação e fazer com que você se sinta mais fortalecido e menos isolado.

Muitas pessoas também encontram apoio em grupos de pares, tanto presencialmente quanto online. Existem vários recursos comunitários disponíveis, já que depressão e ansiedade são condições comuns. Um bom ponto de partida é a Anxiety and Depression Association of America.

Conclusões

Muitas pessoas conseguem se lembrar de momentos em que se sentiram ansiosas ou deprimidas. Esses sentimentos geralmente ocorrem juntos e são respostas normais aos desafios da vida. No entanto, pensamentos ansiosos e sentimentos de tristeza podem se tornar uma experiência diária, começando a interferir nas atividades normais e afetando o bem-estar. Por razões que os pesquisadores ainda não compreendem completamente, a depressão e a ansiedade estão intimamente ligadas.

Entender se você tem ansiedade, depressão ou ambos pode ser valioso. Um diagnóstico correto pode ajudar você e seu profissional de saúde a desenvolver um plano de tratamento personalizado. Além disso, ter um diagnóstico que descreva sua experiência pode ser fortalecedor, permitindo que você se conecte com familiares, amigos e grupos de apoio que podem oferecer suporte.

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Observação: este conteúdo não se destina a substituir aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.

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Referências

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Texto traduzido e adaptado do original: https://www.goodrx.com/conditions/generalized-anxiety-disorder/anxiety-and-depression

FAQ: perguntas frequentes sobre ansiedade e depressão