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Como saber quando alguém com demência está perto da morte
Foto Wilton de Andrade
Escrito por
Wilton de Andrade
Última atualização
20/03/2025
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Entenda os riscos de demência

Muitas pessoas com demência chegam aos avanços mais avançados da doença, quando a comunicação se torna extremamente difícil. Isso pode tornar-se desafiador para identificar os sinais que estão nos últimos dias ou horas de vida.

Se você cuida de alguém com demência, alguns sinais podem ajudar a reconhecer quando o fim da vida se aproxima. Preparar-se para esse momento pode reduzir um pouco o estresse e a tristeza que naturalmente acompanham essa fase.

 

Como saber quando alguém está nos estágios finais de demência?

A demência é uma condição progressiva, o que significa que seus sintomas pioram com o tempo. Embora cada pessoa passe pelos estágios da doença de forma diferente, alguns sinais indicam que a fase final está se aproximando.

Nessa etapa, é comum que uma pessoa:

  • Preciso de mais ajuda no dia a dia: Atividades básicas, como se vestir e tomar banho, desativar a assistência constante.

  • Coma e beba menos: A perda de interesse por alimentos e líquidos é natural perto do fim da vida.

  • Tenha dificuldade para engolir: Isso pode levar a uma respiração ruidosa ou a episódios recorrentes de tosse.

  • Fale menos: A comunicação se torna limitada, muitas vezes reduzida a poucas palavras.

  • Tenha dificuldade para andar: Falta de energia e força prejudicando a mobilidade, aumentando o risco de quedas.

  • Durma mais: Com a redução dos movimentos, a pessoa tende a passar mais tempo na cama.

Mesmo nos estágios iniciais, a progressão pode variar. Para alguns, o declínio ocorre rapidamente; para outros, pode levar semanas ou meses. No entanto, certos sinais adicionais podem indicar que o fim da vida está próximo.


7 sinais de que alguém com demência está perto do fim da vida

O fim da vida se manifesta de maneira diferente para cada pessoa, mas alguns sinais indicam que os últimos dias ou horas podem estar próximos. Entre eles:

  • Mudanças no comportamento: O estado mental pode se alterar, tornando a pessoa mais sonolenta e menos responsiva. Também podem ocorrer episódios de confusão, inquietação ou emoções emocionais.

  • Perda da comunicação: A resposta às interações diminui, e a pessoa pode parar de falar completamente.

  • Falta de interesse por comida e bebida: Nos momentos finais, é comum que o apetite desapareça por completo.

  • Dificuldade para respirar: A respiração pode se tornar irregular, acelerada ou muito lenta, com pausas entre os ciclos.

  • Queda da temperatura corporal: As mãos e os pés costumam ficar mais frios ao toque.

  • Alterações na frequência cardíaca: O pulso pode oscilar entre rápido e lento, geralmente desacelerando nos momentos finais.

  • Momentos de clareza: Algumas pessoas experimentam um chamado "lucidez paradoxal" ou "terminal", em que permitem familiares ou registram memórias um pouco antes de falecer.

Nem todas as pessoas com demência apresentam esses sinais, e sua presença não significa necessariamente que a morte ocorrerá imediatamente. Muitas pessoas vivem com esses sintomas por semanas ou meses, pois o declínio tende a ser gradual. A morte súbita é incomum na demência avançada, a menos que haja outra condição de saúde envolvida.


Quais são as causas de morte em alguém com demência?

Em pessoas com demência, a causa da morte nem sempre é evidente. Muitas vezes, não há uma doença específica que antecede o falecimento, e, em alguns casos, a própria demência leva à morte.

No entanto, é comum que o óbito ocorra devido a outra condição, que pode ou não estar relacionada à demência. Algumas complicações que podem ser fatais incluem:

  • Coágulos sanguíneos: A mobilidade aumenta significativamente o risco de formação de coágulos, que podem se deslocar para os pulmões ou para o cérebro, causando complicações graves.

  • Infecção urinária (ITU): A demência pode afetar a capacidade de esvaziar a bexiga, aumentando o risco de ITUs. Em idosos, essas infecções podem evoluir para sepse, uma condição potencialmente fatal.

  • Pneumonia: A dificuldade de engolir pode fazer com que alimentos e saliva entrem nos pulmões, resultando em pneumonia, que, assim como uma ITU grave, pode levar à morte.

Essas complicações são comuns nos estágios iniciais de demência e bloqueio de atenção médica para garantir conforto e qualidade de vida ao paciente.


Conselhos para cuidadores: Preparando-se para a morte de alguém com demência

Se você cuida de alguém com demência, ter um plano de cuidados para o fim da vida pode reduzir o estresse e a incerteza nesse momento delicado.

Embora seja um assunto difícil, nunca é cedo demais para conversar sobre os cuidados futuros. Isso é ainda mais importante na demência, pois a doença pode comprometer a capacidade de tomar decisões nos projetos mais avançados.

Fale com a pessoa sobre o que ela quer

Discutir o planejamento antecipado de cuidados com seu ente querido é essencial. Isso garante que suas exigências sobre tratamentos sejam respeitadas quando o fim da vida se aproximar.

Se ele já não puder tomar essas decisões, não hesite em procurar um profissional de saúde. Ele pode orientá-lo sobre as opções mais adequadas para o estado de saúde atual.

Faça planos legais e financeiros

Cuidar de alguém com demência pode gerar custos significativos, mas existem recursos para ajudar a esse aliviar impacto financeiro.

Além disso, é importante ter em mãos documentos legais essenciais, como a tutela e a procura, que garantam a tomada de decisões conforme as necessidades do paciente.

Ofereça conforto quando puder

Pequenos gestos podem trazer conforto a alguém com demência nos momentos finais. Ler em voz alta, tocar música suave, escovar seus cabelos ou segurar suas mãos são formas simples de demonstrar carinho.

Usar um perfume familiar, oferecer algo macio para segurar ou compartilhar uma caixa de memórias também pode trazer tranquilidade. Acima de tudo, sua presença é o maior conforto que você pode oferecer.

Dê a si mesmo graça

Cuidar de alguém com demência é um desafio. Muitos cuidadores sentem um misto de alívio e tristeza quando o ente querido falece.

Se você está nessa jornada, lembre-se de que é importante fazer pausas sempre que precisar. Reservar um tempo para si ajuda a se preparar emocionalmente e a lidar melhor com esse momento.


Recursos e suporte para saúde mental

Cuidar de alguém com demência também exige cuidar de si mesmo. Buscar apoio e dividir responsabilidades pode tornar essa jornada menos desgastante. Algumas formas de fazer isso incluem:

  • Participar de um grupo de apoio: Procure grupos presenciais ou virtuais que ofereçam suporte emocional e trocas de experiências.

  • Praticar técnicas de relaxamento: Exercícios simples de respiração, como fechar os olhos, imaginar um lugar tranquilo e respirar profundamente, ajudam a reduzir o estresse.

  • Aproveitar recursos da comunidade: A Alzheimer's Association, por exemplo, oferece serviços como grupos de apoio, programas educacionais e ferramentas para autocuidado.

  • Manter contato com amigos e familiares: Criar um calendário pode facilitar a organização de momentos em que você precisa de ajuda ou companhia.

  • Buscar ajuda profissional: Psicólogos e terapeutas podem auxiliar no gerenciamento do estresse e das emoções antes e depois da perda de um ente querido.

Cuidar de si permite que você esteja mais presente e equilibrado ao cuidar do outro.


Conclusão

Muitas pessoas com demência chegam ao estágio mais avançado da doença, o que pode dificultar a identificação dos sinais de que a morte se aproxima.

Se você é cuidador, pode desenvolver uma percepção intuitiva sobre os últimos dias do seu ente querido. No entanto, conhecer alguns sinais pode ajudar a reduzir a incerteza e a ansiedade nesse momento.

Mais importante ainda, lembre-se de cuidar de si mesmo. Fazer pausas e pedir ajuda quando necessário não apenas é válido, mas essencial.

 

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Observação: este conteúdo não se destina a substituir aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.

 

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Referências

Associação de Alzheimer. (nd). Documentos legais

Alzheimer's Society. (2021). Lidando com a morte de uma pessoa com demência

Alzheimer's Society. (2021). Como saber quando uma pessoa com demência está se aproximando do fim da vida

Dementia UK. (2023). Reconhecendo os estágios posteriores da demência e avançando em direção aos cuidados de fim de vida

Eisenmann, Y., et al. (2020). Cuidados paliativos em demência avançada . Fronteiras em Psiquiatria. 

Marie Curie. (2022). Cuidando de alguém com demência no fim da vida

Instituto Nacional sobre Envelhecimento. (2019). Obtendo ajuda com cuidados com Alzheimer

Instituto Nacional do Envelhecimento. (2022). Cuidados de fim de vida para pessoas com demência.

Texto traduzido e adaptado do original: https://www.goodrx.com/conditions/dementia/signs-death-is-near-dementia

 

FAQ; perguntas frequentes sobre demência

A demência é um termo geral para descrever um declínio progressivo das funções cognitivas, como memória, raciocínio e habilidades sociais, que interfere na vida diária. É causada por doenças neurodegenerativas, como Alzheimer, e pode levar à perda da independência do indivíduo.
Os primeiros sinais de demência incluem perda de memória recente, dificuldade para encontrar palavras, mudanças de humor, desorientação no tempo e espaço, dificuldades para realizar tarefas cotidianas e alterações na tomada de decisões. Esses sintomas podem progredir gradualmente e se tornar mais evidentes ao longo do tempo.
Os quatro principais tipos de demência são: Doença de Alzheimer, caracterizada pelo acúmulo de placas beta-amiloides no cérebro; Demência vascular, causada por problemas de circulação sanguínea no cérebro; Demência com corpos de Lewy, associada à presença de depósitos anormais de proteínas no cérebro; e Demência frontotemporal, que afeta principalmente o comportamento e a linguagem devido à degeneração dos lobos frontal e temporal.
A demência pode ser dividida em seis estágios: 1. Sem sintomas detectáveis, mas com alterações cerebrais iniciais; 2. Esquecimentos leves, como dificuldade para lembrar nomes e compromissos; 3. Déficits cognitivos leves, incluindo dificuldades no trabalho e na organização; 4. Declínio moderado, com dificuldades em tarefas complexas e maior esquecimento; 5. Declínio grave, em que a pessoa precisa de ajuda para atividades diárias; e 6. Fase avançada, onde há perda total da independência, necessidade de cuidados contínuos e comprometimento da comunicação.
A fase final da demência é caracterizada por perda severa da memória, incapacidade de reconhecer familiares e amigos, dificuldade para falar, locomoção limitada, incontinência e necessidade total de assistência para alimentação e higiene. Nesta fase, o paciente pode ficar acamado e apresentar dificuldades para engolir, aumentando o risco de infecções e outras complicações.
Três doenças que afetam o sistema nervoso são Doença de Alzheimer, que causa degeneração cerebral progressiva; Doença de Parkinson, que afeta o controle motor devido à perda de neurônios produtores de dopamina; e Esclerose múltipla, uma doença autoimune que compromete a comunicação entre o cérebro e o corpo devido à destruição da mielina.
A Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é considerada uma das doenças neurológicas mais graves, pois causa a degeneração progressiva dos neurônios motores, levando à perda de movimento, fala e, eventualmente, à falência respiratória. A doença não tem cura e progride rapidamente na maioria dos casos.
A Neuropatia periférica é uma condição que ataca os nervos do sistema nervoso periférico, causando sintomas como dor, formigamento, dormência e fraqueza muscular. Pode ser causada por diabetes, infecções, deficiências nutricionais, doenças autoimunes ou intoxicação por substâncias químicas.
Os sintomas de problemas neurológicos variam conforme a condição, mas podem incluir dificuldade de memória, confusão mental, perda de coordenação, tremores, dormência, fraqueza muscular, convulsões, alterações na fala e na visão, dores de cabeça frequentes e mudanças no comportamento. Esses sintomas podem indicar doenças neurológicas e exigem avaliação médica detalhada.
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