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Daytrana X Xelstrym para TDAH: como eles se comparam?

Escrito por

Wilton de Andrade

Última atualização

28/01/2025

Entenda o uso das medicações: Daytrana e Xelstrym

O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é uma condição médica que afeta o funcionamento do cérebro, impactando a capacidade de atenção, controle de impulsos e regulação do comportamento. Embora seja frequentemente observado na infância, o TDAH também pode persistir e afetar adultos.

O tratamento medicamentoso para o TDAH é dividido em duas categorias principais: medicamentos estimulantes e não estimulantes.

Os estimulantes são os medicamentos mais especificamente prescritos para o tratamento da condição, devido à sua eficácia comprovada. Entre eles estão opções orais, como Adderall (uma combinação de sais de anfetamina) e Ritalina (metilfenidato). Esses medicamentos funcionam aumentando os níveis de dopamina e norepinefrina no cérebro, ajudando a melhorar o foco, a atenção e o controle de impulsos.

No entanto, tomar medicamentos por via oral não é ideal para todas as pessoas. Em alguns casos, a adesão ao tratamento pode ser dificultada por problemas como dificuldade para engolir comprimidos, efeitos colaterais gastrointestinais ou preferências pessoais.

Para atender essas necessidades, foram desenvolvidos medicamentos estimulantes em forma de adesivos transdérmicos, como o Daytrana (metilfenidato) e o Xelstrym (dextroanfetamina). Esses adesivos são aplicados diretamente na pele e liberam o medicamento de maneira gradual ao longo do dia, oferecendo uma alternativa prática e eficaz para pessoas que sabem ou precisam evitar medicamentos orais.

A seguir, exploraremos as características do Daytrana e do Xelstrym, comparando suas formulações, modos de ação e benefícios no tratamento do TDAH.

O que é Daytrana?

O Daytrana é um medicamento de ação prolongada utilizado no tratamento do TDAH. Ele é administrado através de um adesivo transdérmico, que é aplicado diretamente na pele. O medicamento contém metilfenidato, um estimulante que atua no sistema nervoso central, ajudando a melhorar o foco, a atenção e o controle da impulsividade.

O Daytrana é aprovado pela FDA e ANVISA para o tratamento de TDAH em crianças e adolescentes com idades entre 6 e 17 anos. No entanto, não possui especificações para uso em adultos. Sua forma transdérmica oferece uma alternativa para pacientes que têm dificuldade em tomar medicamentos orais, proporcionando uma liberação gradual do medicamento ao longo do dia.

Atualmente, o Daytrana está disponível apenas como medicamento de marca, em quatro dosagens diferentes:

10 mg
15 mg
20 mg
30 mg

Essas opções permitem que os profissionais de saúde ajustem a dose de acordo com as necessidades individuais do paciente, garantindo maior eficácia e minimizando possíveis efeitos colaterais. Por ser uma formulação exclusiva, o Daytrana pode ser especialmente útil para pacientes que buscam praticidade e praticidade no manejo do TDAH.

Como o Daytrana funciona para TDAH?

Embora o mecanismo exato de ação do Daytrana no tratamento do TDAH ainda não seja completamente compreendido, sabe-se que ele atua como um estimulante do sistema nervoso central. Assim como outros medicamentos dessa classe, o Daytrana aumenta os níveis de dois neurotransmissores fundamentais no cérebro: norepinefrina e dopamina.

A norepinefrina está associada ao estado de alerta e à capacidade de concentração, enquanto a dopamina desempenha um papel importante na motivação, recompensa e regulação do comportamento. O aumento desses neurotransmissores pode melhorar a atenção, o foco e a energia, ao mesmo tempo que ajuda a reduzir a impulsividade e a hiperatividade — sintomas centrais do TDAH.

O formato transdérmico do Daytrana, ao liberar o medicamento de forma contínua e controlada ao longo do dia, contribui para um efeito consistente e equilibrado, ajudando a melhorar os sintomas do TDAH de maneira eficaz. Essa abordagem é especialmente vantajosa para pacientes que buscam uma prática alternativa aos medicamentos orais.

O que é Xelstrym?

O Xelstrym é um medicamento inovador para o tratamento do TDAH, aprovado pela FDA e ANVISA em março de 2022. Embora ainda não esteja amplamente disponível no mercado, espera-se que suas negociações ocorram em breve.

Assim como o Daytrana, o Xelstrym é um estimulante administrado por meio de um adesivo transdérmico, proporcionando uma opção prática e eficaz para pacientes que precisam ou precisam evitar medicamentos orais. No entanto, enquanto o Daytrana contém metilfenidato, o Xelstrym utiliza dextroanfetamina, um composto da classe das anfetaminas, que também é amplamente usado no tratamento do TDAH.

O Xelstrym é aprovado pela FDA e ANVISA para o tratamento de TDAH em crianças a partir de 6 anos de idade, e, diferentemente do Daytrana, também possui aprovação para uso em adultos com a condição. Essa descoberta aumenta sua aplicabilidade no manejo do TDAH em diferentes faixas etárias.

O medicamento estará disponível exclusivamente como produto de marca em quatro dosagens diferentes:

4,5 mg
9 mg
13,5 mg
18 mg

Essas opções de dosagem permitem maior flexibilidade para ajustar o tratamento às necessidades específicas de cada paciente, garantindo eficácia e minimizando possíveis efeitos colaterais. A introdução do Xelstrym no mercado representa mais uma alternativa promissora para pessoas com TDAH, ampliando as possibilidades de tratamento com foco na praticidade e personalização.

Como o Xelstrym funciona para o TDAH?

O mecanismo exato de ação do Xelstrym no tratamento do TDAH ainda não é completamente compreendido. No entanto, assim como o Daytrana, ele atua como um estimulante do sistema nervoso central, aumentando os níveis de dois neurotransmissores cruciais no cérebro: norepinefrina e dopamina.

A norepinefrina está associada ao estado de alerta e à capacidade de concentração, enquanto a dopamina desempenha um papel importante na motivação, no processamento de recompensas e na regulação do comportamento. O aumento desses neurotransmissores ajuda a melhorar o foco, a capacidade de atenção e o controle de impulsos, sintomas centrais do TDAH.

Ao liberar dextroanfetamina de forma contínua e controlada através do adesivo transdérmico, o Xelstrym promove uma abordagem prática e eficaz no manejo do TDAH, proporcionando uma melhoria consistente nos sintomas ao longo do dia. Essa forma de administração também reduz o impacto de possíveis picos e quedas abruptas nos níveis do medicamento, oferecendo uma opção mais estável e conveniente para o tratamento.

Como são dosados Daytrana e Xelstrym?

Tanto o Daytrana quanto o Xelstrym são adesivos transdérmicos de uso diário desenvolvidos para o tratamento do TDAH. Eles são aplicados diretamente na pele e liberam o medicamento de forma contínua ao longo do dia. Para garantir que os efeitos sejam percebidos no momento desejado, é necessário aplicar o adesivo aproximadamente 2 horas antes do início da atividade que requer maior foco e atenção. Ambos os adesivos podem ser usados por até 9 horas por dia.

Daytrana

A dose inicial recomendada de Daytrana é de 10 mg, aplicada no quadril. É importante alternar os lados do quadril a cada aplicação para minimizar o risco de proteção ou sensibilização da pele. A dose pode ser ajustada semanalmente, de acordo com a resposta individual do paciente, até atingir o efeito terapêutico ideal. A dose máxima permitida é de 30 mg por dia.

Xelstrym

Para o Xelstrym, a dose inicial varia de acordo com a idade.

Crianças de 6 a 17 anos : A dose inicial é de 4,5 mg.
Adultos : A dose inicial é de 9 mg.

A dose máxima recomendada para crianças e adultos é de 18 mg por dia.

O Xelstrym pode ser aplicado em diversas áreas do corpo, oferecendo maior flexibilidade em comparação ao Daytrana. Os locais recomendados para aplicação incluem:

Quadril
Braço superior
Peito
Parte superior das costas
Lateral ou parte de trás do corpo, entre as costelas e o quadril (flanco)

É fundamental alternar o local de aplicação diária para evitar danos ou danos à pele.

Esses adesivos são uma opção prática e eficaz para o tratamento do TDAH, especialmente para pacientes que preferem evitar medicamentos orais. No entanto, o uso deve ser orientado por um profissional de saúde, que determinará a dose adequada e acompanhará a resposta ao tratamento.

Quão eficazes são Daytrana e Xelstrym no tratamento do TDAH?

A aprovação do Daytrana pela FDA e ANVISA foi baseada em três estudos clínicos que avaliaram sua eficácia no tratamento do TDAH. Dois desses estudos incluíram crianças entre 6 e 12 anos, enquanto o terceiro foi realizado com adolescentes de 13 a 17 anos. Em todos os casos, o Daytrana demonstrou ser significativamente mais eficaz do que um adesivo placebo (sem medicamento ativo) na redução dos sintomas de TDAH, como dificuldade de atenção, hiperatividade e impulsividade.

O Xelstrym também passou por estudos envolvendo crianças e adolescentes de 6 a 17 anos. Assim como o Daytrana, mostrou-se mais eficaz do que um adesivo placebo no manejo dos sintomas do TDAH. Embora o Xelstrym não tenha sido treinado especificamente em adultos, a proposta para uso nessa faixa etária foi baseada em dados de medicamentos anfetamínicos semelhantes, como a lisdexanfetamina, amplamente científica e utilizada no tratamento do TDAH em adultos. Esses dados fornecem uma base científica sólida para sua aplicação em pacientes adultos.

Atualmente, não há estudos disponíveis que comparem diretamente o Daytrana e o Xelstrym, o que torna difícil determinar quais deles podem ser mais eficazes ou adequados em casos específicos.

Se você ou seu filho tem TDAH e está considerando o uso de medicamentos transdérmicos como Daytrana ou Xelstrym, é importante discutir essas opções com um médico. Ele poderá ajudar a avaliar as necessidades individuais, considerando fatores como idade, histórico de saúde e preferências pessoais, para selecionar o tratamento mais adequado. Esses profissionais também podem monitorar a eficácia do medicamento escolhido e ajustar o plano de tratamento conforme necessário.

Quais são os efeitos colaterais do Daytrana e do Xelstrym?

O uso de Daytrana e Xelstrym no tratamento do TDAH pode estar associado a alguns efeitos colaterais comuns. É importante estar ciente desses impactos potenciais para monitorar qualquer adversidade durante o tratamento e discutir ajustes com o médico, se necessário. Entre os efeitos colaterais mais frequentemente relatados estão:

Irritação na pele : Pode ocorrer ocorrência ocasional, ocasional ou incômodo no local onde o adesivo é aplicado. Alternar os locais de aplicação diariamente pode ajudar a minimizar esse problema.
Apetite diminuído : Muitos pacientes experimentam redução no apetite, o que pode impactar o peso corporal, especialmente em crianças. É essencial monitorar a nutrição e o crescimento durante o uso.
Náusea e vômito : Esses sintomas gastrointestinais podem surgir, especialmente no início do tratamento, mas tendem a diminuir com o tempo.
Dor de estômago : Um desconforto abdominal leve a moderado pode ocorrer, geralmente relacionado ao ajuste inicial do medicamento.
Movimentos repetitivos ou tiques : Em alguns casos, podem surgir movimentos motores ou vocais, que devem ser avaliados cuidadosamente pelo médico.
Problemas para dormir : Insônia ou dificuldade em adormecer são efeitos comuns devido à ação estimulante dos medicamentos. Ajustar o horário de aplicação pode ajudar a minimizar esse efeito.
Mudanças de humor : Alguns pacientes podem apresentar irritabilidade, ansiedade ou mudanças repentinas sem humor.

Embora esses efeitos colaterais sejam geralmente leves e temporários, é crucial informar ao médico caso se tornem persistentes ou causem desconforto significativo. O acompanhamento regular permite ajustar o tratamento para equilibrar os benefícios e minimizar as reações adversárias, garantindo maior conforto e eficácia no manejo do TDAH.

Quais são os efeitos colaterais graves do Daytrana e do Xelstrym?

Daytrana e Xelstrym, embora eficazes no tratamento do TDAH, podem estar associados a efeitos colaterais mais sérios. É importante conhecer esses riscos potenciais e discutir quaisquer preocupações com um médico antes de iniciar o tratamento.

1. Potencial para dependência ou uso indevido

Ambos os medicamentos são classificados como substâncias controladas da Tabela II, o que significa que apresentam um risco maior de dependência e uso indevido em comparação com medicamentos não controlados. Apesar disso, Daytrana e Xeltrym têm menor probabilidade de causar dependência do que estimulantes de ação mais curta.

No entanto, o seu uso deve ser evitado por pessoas com histórico de abuso de drogas ou álcool. Para minimizar esses riscos, é essencial seguir rigorosamente as orientações médicas e nunca compartilhar ou ajustar a dosagem por conta própria.

2. Problemas cardíacos

Daytrana e Xelstrym podem aumentar o risco de efeitos colaterais cardiovasculares, como pressão alta, derrame ou ataque cardíaco. Esse risco é maior em indivíduos com condições cardíacas preexistentes, como arritmias (ex.: fibrilação atrial). Recomenda-se realizar uma avaliação médica completa antes de iniciar o tratamento e monitorar regularmente a saúde do coração durante o uso dos medicamentos.

3. Sintomas psiquiátricos

Esses medicamentos podem agravar os sintomas em pessoas com transtorno bipolar, causando episódios potencialmente maníacos. Também há relatos de psicose, comportamento agressivo, depressão e, em casos graves, pensamentos suicidas. Qualquer mudança de humor ou comportamento deve ser comunicada imediatamente ao médico.

4. Crescimento lento em crianças

O uso de estimulantes pode impactar o crescimento das crianças, levando à perda de peso ou atraso no desenvolvimento físico. É essencial monitorar o peso e a altura regularmente durante o tratamento. Caso o crescimento não esteja progredindo conforme o esperado, o médico pode ajustar a dosagem ou explorar outras opções de tratamento.

5. Problemas de circulação

Daytrana e Xelstrym podem causar dificuldades na circulação sanguínea para os dedos das mãos e dos pés, conhecidos como específicos de Raynaud. Isso pode resultar em formigamento, dormência ou mudanças na pele, embora esses efeitos sejam raros e geralmente desapareçam ao interromper o medicamento.

6. Reações cutâneas

Reações alérgicas graves, como erupções, inchaços ou bolhas, podem ocorrer com o uso desses adesivos. No caso específico do Daytrana, também pode haver perda de cor da pele na área de aplicação, que pode ser permanente.

7. Convulsões (Daytrana)

Daytrana pode aumentar o risco de convulsões, especialmente em pessoas com histórico de epilepsia ou outros transtornos convulsivos.

8. Priapismo (Daytrana)

Um efeito colateral raro, mas grave, do Daytrana é o priapismo, caracterizado por ereções dolorosas e prolongadas. Esse sintoma exige atenção médica imediata.

9. Síndrome serotoninérgica (Xelstrym)

O Xeltrym pode causar síndrome serotoninérgica, uma condição ambientalmente grave que ocorre quando há excesso de serotonina no organismo. O risco é maior ao usar outros medicamentos que aumentam os níveis de serotonina, como inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRSs), inibidores de recaptação de serotonina e norepinefrina (IRSNs) ou antidepressivos tricíclicos (TCAs).

Considerações Importantes

Esses efeitos colaterais graves são relativamente raros, mas devem ser levados a sério. O uso de Daytrana e Xelstrym requer acompanhamento médico regular para monitorar possíveis reações adversas e ajustar o tratamento conforme necessário. Informar ao médico qualquer histórico de condições médicas ou uso de outros medicamentos é essencial para garantir a segurança e a eficácia do tratamento.

Quais interações Daytrana e Xelstrym têm?

Daytrana e Xelstrym podem interagir com outros medicamentos, o que pode impactar sua eficácia ou aumentar o risco de efeitos colaterais. É essencial fornecer ao seu médico ou farmacêutico uma lista completa de todos os medicamentos que você está tomando, incluindo prescrições, medicamentos sem receita e suplementos. Isso permite identificar possíveis interações e ajustar o tratamento, se necessário.

Interações do Daytrana

O Daytrana pode interagir com uma variedade de medicamentos, incluindo:

Antidepressivos : Isso inclui inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRSs), antidepressivos tricíclicos (TCAs) e inibidores da monoamina oxidase (IMAOs). Essas interações podem aumentar o risco de efeitos colaterais graves, como síndrome serotoninérgica ou crises hipertensivas.
Medicamentos que aumentam a pressão arterial : Exemplos incluem fenilefrina (Sudafed PE), que pode aumentar ainda mais a pressão arterial.
Medicamentos que reduzem a pressão arterial : Como inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA), cuja eficácia pode ser reduzida pelo Daytrana.
Medicamentos para convulsões : Como fenobarbital, fenitoína (Dilantin) e primidona (Mysoline), que podem alterar os níveis do Daytrana no organismo ou ter sua eficácia afetada.
Varfarina (Coumadin, Jantoven) : O Daytrana pode alterar os níveis desse anticoagulante, aumentando o risco de sangramento.
Risperidona (Risperdal) : A combinação pode intensificar efeitos adversos relacionados ao sistema nervoso central.

Interações do Xelstrym

O Xelstrym também apresenta interações medicamentosas que devem ser monitoradas:

Inibidores do CYP2D6 : O CYP2D6 é uma enzima responsável por metabolizar anfetaminas e outros medicamentos. Inibidores dessa enzima, como ISRSs, bupropiona (Wellbutrin XL, Wellbutrin SR) e difenidramina (Benadryl), podem aumentar os níveis de Xelstrym no sangue, elevando o risco de efeitos colaterais.
Medicamentos que diminuem a acidez urinária : Esses medicamentos podem prolongar a permanência do Xelstrym no corpo, aumentando os níveis do medicamento. Exemplos incluem Urocit-K (citrato de potássio) e Cytra-K (citrato de potássio/ácido cítrico).

Recomendações

Sempre informe seu médico sobre todos os medicamentos e suplementos que você utiliza para evitar interações externas. Caso surja qualquer efeito colateral ou alteração inesperada durante o tratamento com Daytrana ou Xelstrym, procure orientação médica imediatamente. Um envio adequado garante que o tratamento seja seguro e eficaz.

Posso tomar Daytrana e Xelstrym juntos para TDAH?

Não, os adesivos Daytrana e Xelstrym não devem ser usados simultaneamente.

O uso combinado desses dois medicamentos aumenta significativamente o risco de efeitos colaterais graves, devido à soma dos efeitos estimulantes no sistema nervoso central. Essa prática não é segura e pode levar a complicações graves, como problemas cardíacos, insônia grave, irritabilidade ou outros sintomas adversos.

Se você ou seu filho estiver usando Daytrana ou Xelstrym e não obtiver os resultados esperados, é fundamental conversar com um médico. Apenas um profissional de saúde pode avaliar a situação, ajustar o tratamento ou sugerir alternativas que sejam mais adequadas e seguras para atender às necessidades específicas do paciente. Nunca altere ou combine medicamentos sem orientação médica.

Conclusões

Daytrana e Xelstrym são medicamentos estimulantes usados no tratamento do TDAH. Ambos vêm em formato de adesivo transdérmico, sendo indicado para crianças e adolescentes de 6 a 17 anos. Além disso, o Xeltrym também possui aprovação da FDA para uso em adultos.

Embora sejam eficazes no controle dos sintomas do TDAH, medicamentos podem causar efeitos colaterais. Entre os mais comuns estão a náusea, o estímulo na pele no local de aplicação e a diminuição do apetite. No entanto, também podem ocorrer efeitos adversos mais graves, como risco de dependência ou uso indevido, problemas cardíacos e agravamento de sintomas psiquiátricos ou surgimento de novos.

Se você estiver usando Daytrana ou Xelstrym e apresentar algum efeito colateral, é essencial informar o médico imediatamente. O acompanhamento médico é fundamental para ajustar o tratamento conforme necessário e garantir a segurança e eficácia do uso desses medicamentos.

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Observação: este conteúdo não se destina a substituir aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.