Janumet, Synjardy e mais: 7 Combinações Poderosas de Metformina para o Controle da Diabetes

Metformina: entenda o poder das suas combinações

Se você vive com diabetes tipo 2, a metformina costuma ser um dos primeiros medicamentos prescritos. Ela ajuda a reduzir a quantidade de açúcar (glicose) que seu corpo absorve e produz, além de melhorar a eficácia da insulina no organismo. No entanto, às vezes, a metformina sozinha não é suficiente.

Seu médico pode decidir prescrever outro medicamento oral para diabetes junto com a metformina. Porém, todos esses comprimidos e custos de prescrição podem começar a aumentar. Se esta for a sua situação, as pílulas combinadas podem ser uma opção a considerar.

Muitas pílulas combinadas para diabetes contêm metformina associada a outro medicamento. Para algumas pessoas, esses produtos significam menos comprimidos diários e custos mais baixos. Mas o que você deve saber antes de fazer a mudança? Vamos revisar algumas combinações populares.

1. Janumet

Janumet (sitagliptina/metformina) está disponível no Brasil há pelo menos 18 anos. Ele combina sitagliptina (Januvia) e metformina em um comprimido tomado duas vezes ao dia. Janumet XR é a versão de liberação prolongada (LP) que você toma uma vez por dia.

A sitagliptina é um inibidor da dipeptidil peptidase-4 (DPP-4), também conhecido como medicamento “gliptina”. Ela funciona bloqueando o hormônio DPP-4, o que ajuda o pâncreas a liberar insulina. Além disso, evita que o fígado produza glicose extra. Essa ação combinada ajuda a equilibrar os níveis de glicose no sangue.

Se você não conseguir atingir suas metas de açúcar no sangue apenas com metformina, seu médico poderá adicionar um inibidor DPP-4. Esses medicamentos podem ser uma boa opção para pessoas que desejam minimizar o risco de níveis baixos de açúcar no sangue (hipoglicemia).

2. Jentadueto

Jentadueto (linagliptina/metformina) é semelhante ao Janumet. Ambos combinam um inibidor DPP-4 com metformina. No caso do Jentadueto, o inibidor DPP-4 é a linagliptina (Tradjenta). Este medicamento é tomado duas vezes ao dia, enquanto a versão de liberação prolongada, Jentadueto XR, é tomada uma vez ao dia.

Não há diferenças significativas no funcionamento entre o Janumet e o Jentadueto. Portanto, seu médico decidirá qual é o melhor para você com base na disponibilidade, custo e outros fatores.

3. Kombiglyze XR

Nessa combinação final de inibidor de DPP-4 está o Kombiglyze XR (saxagliptina/metformina). Ele combina saxagliptina (Onglyza) com metformina em um comprimido de liberação prolongada, tomado uma vez ao dia. Kombiglyze XR funciona de maneira semelhante ao Janumet e ao Jentadueto.

Seu médico determinará se Kombiglyze XR é uma boa opção para você. Um fator que pode ser considerado são as interações medicamentosas. Certos medicamentos podem aumentar a quantidade de saxagliptina no sangue, o que requer uma dose mais baixa de Kombiglyze XR quando tomados juntos. Outros inibidores da DPP-4 não apresentam essas mesmas interações.

4. Synjardy

Synjardy (empagliflozina/metformina) é uma combinação de empagliflozina (Jardiance) e metformina, normalmente tomada duas vezes ao dia. A versão de liberação prolongada, Synjardy XR, é administrada uma vez ao dia.

A empagliflozina bloqueia uma proteína chamada cotransportador sódio-glicose 2 (SGLT2) nos rins, fazendo com que os rins removam o excesso de glicose e sódio pela urina. A empagliflozina e medicamentos semelhantes são conhecidos como inibidores do SGLT2 ou medicamentos "flozin".

Além de controlar o diabetes, os inibidores do SGLT2 têm outros usos. A empagliflozina, em particular, também traz benefícios cardiovasculares. Se você tem doença cardíaca, seu médico pode adicionar empagliflozina ao seu tratamento para ajudar a diminuir o risco de morte por problemas cardíacos.

5. Xigduo XR

Xigduo XR (dapagliflozina/metformina) é uma combinação de dapagliflozina (Farxiga) com metformina em um comprimido de liberação prolongada (LP) administrado uma vez ao dia.

Assim como a empagliflozina, a dapagliflozina é um inibidor do SGLT2. No entanto, ela oferece benefícios cardíacos distintos, sendo preferida em determinadas situações. Por exemplo, se você tiver doença cardíaca ou fatores de risco para doenças cardíacas, a dapagliflozina pode ajudar a diminuir o risco de hospitalização por insuficiência cardíaca. Além disso, se você tiver problemas renais, a dapagliflozina pode ajudar a evitar que esses problemas se agravem.

Estes medicamentos são indicados não apenas para o controle do diabetes, mas também para proporcionar benefícios adicionais relacionados à saúde cardiovascular e renal, tornando-os opções versáteis no tratamento do diabetes tipo 2.

6. Invokamet

Invokamet (canagliflozina/metformina) é uma combinação de canagliflozina (Invokana) com metformina em um comprimido administrado duas vezes ao dia. Existe também a versão de liberação prolongada, chamada Invokamet XR, que é tomada uma vez ao dia.

A canagliflozina, assim como outros inibidores do SGLT2, oferece benefícios adicionais além do controle do diabetes. Se você tiver doença cardíaca, seu médico pode prescrever canagliflozina para ajudar a reduzir o risco de ataque cardíaco e derrame. Além disso, a canagliflozina, semelhante à dapagliflozina, também apresenta benefícios significativos para a saúde renal, ajudando a prevenir a progressão de problemas renais.

Esses medicamentos combinados são indicados não apenas para o controle glicêmico, mas também para fornecer proteção adicional ao coração e aos rins, tornando-se opções valiosas no tratamento abrangente do diabetes tipo 2.

7. Segluromet

A última pílula combinada que analisaremos é o Segluromet (ertugliflozina/metformina). Esta combinação une o inibidor SGLT2 ertugliflozina (Steglatro) com metformina, semelhante ao Synjardy, Xigduo e Invokamet. Segluromet é geralmente administrado duas vezes ao dia.

A ertugliflozina é o inibidor SGLT2 mais recente a ser aprovado e foi estudada por seus potenciais benefícios relacionados ao coração. No entanto, ainda não recebeu aprovação para esses usos adicionais. Como os outros inibidores do SGLT2, a ertugliflozina ajuda a controlar o diabetes removendo o excesso de glicose e sódio através da urina. Esta ação pode fornecer vantagens adicionais para a saúde renal e cardíaca, embora mais pesquisas sejam necessárias para confirmar esses benefícios.

Este medicamento é uma opção para pessoas que precisam de um controle mais robusto do açúcar no sangue e pode ser considerado dependendo da resposta do paciente a outras terapias e da recomendação do médico.

Quem pode se beneficiar com pílulas combinadas para diabetes?

As pílulas combinadas para diabetes podem não ser adequadas para todos, mas podem ser uma boa opção com base em alguns fatores:

• Conveniência: Você pode reduzir o número de comprimidos diários com um produto combinado. Vários produtos também têm a opção de dosagem uma vez ao dia.
• Aderência: Menos comprimidos podem tornar mais fácil seguir seu plano de tratamento.
• Custo: Você pode economizar nos custos de prescrição pagando apenas um copagamento, especialmente se for elegível para um cartão de poupança de copagamento.

No entanto, as pílulas combinadas oferecem menos flexibilidade de dosagem, pois cada comprimido contém doses fixas de cada medicamento. Se você não estiver estável com cada medicamento separadamente, pode ser mais difícil ajustar a dosagem ao usar um produto combinado.

Se você acha que pode se beneficiar de uma combinação de medicamentos para diabetes, converse com seu médico. Eles podem determinar se essa opção é adequada para você, considerando suas necessidades específicas de tratamento e sua resposta a cada medicamento individualmente.

Conclusões

Se você estiver tomando metformina junto com outro medicamento oral para diabetes tipo 2, uma pílula combinada pode ser uma opção a considerar. Mudar para uma pílula combinada pode reduzir o número de comprimidos que você toma diariamente e ajudar a economizar dinheiro.

Os medicamentos combinados para diabetes mencionados anteriormente estão disponíveis apenas em versões de marca. No entanto, versões genéricas de baixo custo desses medicamentos podem estar disponíveis nos próximos anos, tornando-os ainda mais acessíveis para pacientes que precisam de tratamentos combinados.

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Observação: este conteúdo não se destina a substituir aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.

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FAQ: perguntas frequentes sobre Metformina