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O que é cirurgia de câncer de próstata?
Foto Wilton de Andrade
Escrito por
Wilton de Andrade
Última atualização
14/01/2025
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O básico

A cirurgia de próstata, conhecida como prostatectomia, envolve a remoção da próstata e das vesículas seminais. Caso o cirurgião suspeite que as células cancerígenas já tenham se espalhado, ele também pode remover os gânglios linfáticos próximos.

Ao redor da próstata existem estruturas importantes que controlam funções como a micção, evacuação e a capacidade de atingir e manter uma ereção. Como essas estruturas estão localizadas profundamente na pelve, a prostatectomia é uma cirurgia desafiadora que exige grande habilidade e experiência. Por isso, é essencial buscar um cirurgião qualificado, preferencialmente em um centro oncológico especializado.

Receber um diagnóstico de câncer de próstata e encarar a possibilidade de uma cirurgia pode ser uma experiência avassaladora. No entanto, você não está sozinho. Existem muitos recursos e profissionais disponíveis para ajudar a entender suas opções e tomar decisões informadas.

Este guia oferece uma visão geral das opções cirúrgicas para o tratamento do câncer de próstata e o que esperar durante a recuperação. Ele pode ajudá-lo a se preparar para discutir suas escolhas com a equipe de saúde e a enfrentar o processo com mais confiança.


Quais são os tipos de cirurgia de câncer de próstata?

Existem duas técnicas principais para realizar uma prostatectomia: a abordagem aberta e a abordagem laparoscópica. Atualmente, não há evidências conclusivas de que uma seja superior à outra em termos de resultados.

A escolha da abordagem mais adequada dependerá do seu histórico médico e de fatores específicos do seu caso. É importante discutir com sua equipe de saúde as vantagens e desvantagens de cada método para decidir qual opção é melhor para você.

Prostatectomia aberta

A prostatectomia aberta é realizada por meio de uma única incisão maior, que permite ao cirurgião remover a próstata e, se necessário, realizar uma linfadenectomia de estadiamento. Essa abordagem resulta em uma cicatriz cirúrgica maior, mas oferece acesso direto à área a ser tratada.

Essa técnica é particularmente recomendada para pacientes que já passaram por cirurgias abdominais anteriores. Ao optar pela prostatectomia aberta, o cirurgião pode evitar o tecido cicatricial de procedimentos anteriores, facilitando o acesso à próstata e reduzindo possíveis complicações durante a operação.

Prostatectomia laparoscópica

A prostatectomia laparoscópica é realizada por meio de várias pequenas incisões, em vez de uma única incisão grande. Essas pequenas aberturas geralmente resultam em menos dor e cicatrizam mais rapidamente, proporcionando uma recuperação mais confortável para o paciente.

Por ser uma técnica menos invasiva, a laparoscopia tende a causar menos sangramento durante o procedimento e pode reduzir o risco de complicações. Essa abordagem é frequentemente preferida quando adequada às condições clínicas do paciente, devido aos benefícios associados a uma recuperação mais rápida e menos traumática.

 

Como você se prepara para a cirurgia de câncer de próstata?

Preparar-se para uma cirurgia pode ser uma experiência estressante, mas contar com o apoio de sua família e da equipe médica pode ajudar a reduzir a ansiedade e tornar o processo mais tranquilo. 

A sigla REACH em inglês significa: Pesquisar, Explorar, Perguntar, Consultar, Ajudar. Em português, pode ser traduzido como: Pesquisar, Explorar, Perguntar, Consultar e Obter Ajuda. Ela representa um conjunto de etapas importantes para se preparar para uma cirurgia ou tomar decisões médicas importantes. 

Cada termo sugere ações que ajudam o paciente a se informar, explorar opções, buscar conselhos e reunir apoio, garantindo uma abordagem mais segura e confiante para enfrentar o procedimento. Aqui está uma abordagem útil, baseada na sigla "REACH", que destaca passos importantes para se preparar:

  • R : Análise sobre os possíveis efeitos colaterais e riscos da cirurgia. Converse com sua equipe médica para avaliar se você é um bom candidato ao procedimento e como minimizar possíveis complicações. Dependendo do seu caso, a cirurgia pode não ser a melhor opção para tratar o câncer, e explorar alternativas é essencial.

  • E : Explore as diferentes opções de cirurgia e tratamento com sua equipe. Escolha uma abordagem que melhor equilibre os riscos e forneça uma maior chance de remover completamente o câncer, considerando sua situação específica.

  • R : Pergunte a sobreviventes de câncer de próstata e suas famílias sobre suas experiências. Eles podem oferecer dicas práticas e conselhos valiosos para ajudá-lo a enfrentar a cirurgia com mais confiança.

  • C : Consulte sua equipe de saúde para encontrar uma equipe cirúrgica adequada às suas necessidades. Utilize recursos confiáveis ​​para identificar cirurgiões experientes em quem você pode confiar.

  • H : Conte com a ajuda de outras pessoas para navegar por todo o processo. Peça apoio à sua equipe médica para identificação de profissionais adicionais, como fisioterapeutas, nutricionistas ou terapeutas, que possam oferecer suporte em aspectos específicos de sua recuperação e bem-estar.

As seguintes etapas podem ajudar a tornar uma preparação mais organizada e aumentar sua confiança para enfrentar uma cirurgia com maior tranquilidade.


Depois que a cirurgia é agendada, como você se prepara?

Se você e sua equipe médica decidirem que uma cirurgia é a melhor opção, há algumas etapas importantes a serem realizadas antes do procedimento.

1 a 2 meses antes da cirurgia

  • Avaliação pré-cirúrgica: necessária Será passada por uma avaliação completa, que pode incluir exame físico, exames de sangue, radiografia de tórax e um eletrocardiograma (ECG). Esses exames ajudam a garantir que seu corpo esteja em condições adequadas para a cirurgia.

  • Exercícios de Kegel masculino: Você será orientado a praticar esses exercícios para fortalecer os músculos do assoalho pélvico. Eles são importantes para ajudar a controlar a urina e reduzir o risco de vazamento urinário após a cirurgia.

Essas etapas são fundamentais para preparar seu corpo e aumentar as chances de uma recuperação bem-sucedida.

1 semana antes da cirurgia

Você será orientado a interromper o uso de alguns medicamentos antes da cirurgia. Esses podem incluir:

É essencial que você pare de tomar esses medicamentos apenas sob a supervisão de sua equipe médica, garantindo uma transição segura e adequada para o procedimento.

1 a 2 dias antes da cirurgia

Você será orientado a iniciar uma dieta líquida de 1 a 2 dias antes da cirurgia. Após começar essa dieta, não deverá consumir alimentos sólidos até depois do procedimento.

Na noite anterior à cirurgia, será necessária a realização de uma limpeza intestinal. Isso envolve tomar um medicamento para induzir evacuações, semelhante à preparação para uma colonoscopia.

Após a cirurgia, você permanecerá no hospital por pelo menos 24 horas. Prepare uma mala com itens essenciais para sua estadia, como:

  • Artigos de higiene pessoal

  • Óculos ou lentes de contato

  • Eletrônicos e carregadores

  • Cartões médicos e documentos de identificação

  • Roupas confortáveis ​​para o retorno para casa

  • Uma almofada tipo donut ou uma almofada macia para a área perineal, que ajuda a aliviar a pressão nas regiões pélvica e retal

-se de organizar o transporte para o hospital e o retorno para casa, pois você não poderá dirigir após a cirurgia. Isso requer a presença de um cateter urinário que será colocado durante o procedimento e ao efeito residual dos medicamentos. Planeje esses detalhes específicos para tornar o processo mais tranquilo e confortável.

Dia da cirurgia

Você não poderá comer ou beber várias horas antes da cirurgia, pois será necessário administrar a anestesia.

Ao chegar ao centro de tratamento, você será registrado e levado para a área pré-operatória. Lá, encontre os membros da equipe que cuidarão de você durante o procedimento, incluindo o anestesista, os cirurgiões e outros profissionais.

Na área pré-operatória, um membro da equipe iniciará uma linha intravenosa (IV) em seu braço para administrar medicamentos anestésicos. Em seguida, você será levado para a sala de cirurgia. As prostatectomias geralmente duram cerca de 2 horas.

Após a cirurgia, você será levado para a área de recuperação pós-operatória, onde será monitorado de perto enquanto os efeitos da anestesia passam. Posteriormente, você será transferido para o seu quarto no hospital.

Sua equipe médica estará reunida com você e seus familiares para discutir os detalhes do procedimento e informar como foi a cirurgia. Esse acompanhamento é fundamental para garantir uma recuperação segura e tranquila.


O que devo esperar após a cirurgia?

Uma prostatectomia é um procedimento cirúrgico importante, e leva tempo para se recuperar. Aqui está o que você pode esperar. 

Primeiras 24 horas após a cirurgia

Após a cirurgia, você deve permanecer no hospital por cerca de 24 horas para monitoramento e cuidados pós-operatórios.

Um cateter urinário será colocado para drenar sua bexiga durante o período inicial de recuperação. Você pode comer e beber após o procedimento, mas é comum sentir náuseas devido à anestesia. Por isso, é importante começar com alimentos em níveis e progredir gradualmente.

Certifique-se de tomar os analgésicos prescritos para ajudar a controlar qualquer desconforto e facilitar sua recuperação. Seguir as orientações médicas é essencial para garantir uma recuperação tranquila e confortável.

Primeiros dias em casa

O cuidado com o cateter urinário é uma parte essencial dos primeiros dias em casa após uma cirurgia. O cateter deve permanecer no local por 7 a 10 dias, permitindo que sua bexiga e uretra se recuperem adequadamente.

Dicas para o cuidado com o cateter:

  • Nunca remova o cateter por conta própria. Se ele sair acidentalmente, entre em contato imediatamente com o consultório do seu aparelho.

  • Use o "stat-lock", um clipe de plástico que prende o cateter na parte interna da coxa. Isso evita que ele seja puxado enquanto você se movimenta.

  • Durante o dia, use bolsas coletoras de urina menores, e à noite, opte por bolsas maiores. Esvazie e troque as bolsas conforme necessário. Você pode removê-las temporariamente para tomar banho.

  • Se sua prescrição prescreveu uma pomada antibiótica, aplique-a na parte externa do pênis para ajudar a reduzir irritações.

  • Evite submergir em água enquanto estiver com o cateter. Isso inclui banheiras, ofurôs e piscinas até que o dispositivo seja removido.

  • Entre em contato com seu cateter se o cateter não estiver drenando bem ou se não ocorrer inchaço ou inchaço ao redor da ponta do pênis.

Cuidado com a incisão cirúrgica:

Você retornará para casa com pontos dissolvíveis na incisão. É seguro tomar banho com os pontos, mas secar a área suavemente após a lavagem, evitando esfregar ou puxar. Não é necessário aplicar cremes ou pomadas nos pontos, pois isso pode dificultar a cicatrização.

É normal observar uma camada superficial ao longo das bordas da incisão. No entanto, se a área ficar mais vermelha, dolorida ou apresentar interferência, entre em contato com seu intramuscular imediatamente, pois esses podem ser sinais de infecção.

Siga essas orientações que ajudarão a promover uma recuperação segura e tranquila.

1 mês após a cirurgia 

Após um mês da cirurgia, sua incisão deve estar cicatrizando bem, e o dor do procedimento deve estar atrapalhando ou desaparecendo. É provável que você possa retomar sua rotina habitual de exercícios nesse momento.

Ainda assim, você pode enfrentar dificuldades com o controle urinário nos próximos meses. Tenha absorventes urinários para adultos em casa, caso seja preciso. É importante lembrar que apenas 3% a 4% das pessoas apresentam incontinência urinária persistente após alguns meses da cirurgia. Mantenha-se positivo e continue praticando os exercícios do exercício pélvico. Se os problemas persistirem, converse com sua equipe médica, pois existem medicamentos e tratamentos disponíveis para ajudar a controlar a disfunção urinária.

É comum enfrentar dificuldades para atingir e manter ereções nessa fase. A recuperação da função erétil pode levar de 6 a 18 meses. Durante esse período, há opções que podem ajudar, como medicamentos, incluindo sildenafila (Viagra) e tadalafila (Cialis), e dispositivos médicos, como bombas de ereção. Discuta essas alternativas com sua equipe de saúde para encontrar a abordagem mais adequada para você.

Lembre-se de que a recuperação é um processo gradual, e o apoio de sua equipe médica e de recursos disponíveis pode fazer uma grande diferença.


Ter em mente

O câncer de próstata é uma condição comum e, felizmente, altamente tratável. No entanto, receber esse diagnóstico pode ser uma experiência devastadora. Ter um bom sistema de apoio emocional e contar com uma equipe de saúde experiente faz toda a diferença nesse momento.

Converse com sua equipe médica sobre todas as opções de tratamento antes de tomar qualquer decisão importante. Se você se sentir difícil ao conduzir essa conversa, peça a um amigo ou familiar para acompanhá-lo e ajudar a defender seus interesses.

Lembre-se de que você não está sozinho nesse processo, e o suporte adequado pode ser fundamental para enfrentar o diagnóstico e escolher o melhor caminho para o tratamento.

 

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Observação: este conteúdo não se destina a substituir aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.

 

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Referências

estrelaMelhor estudo que encontramos

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Haidl, F., et al. (2020). Câncer de próstata: complicações cirúrgicas . Urologia atual

Paich, K., et al. (2016). Preparando pacientes e parceiros para recuperação dos efeitos colaterais da cirurgia de câncer de próstata: Uma abordagem de grupo . Urologia .

Sebesta, E., et al. (2018). O tratamento cirúrgico do câncer de próstata . Seminários em Oncologia

Texto traduzido e adaptado do original: https://www.goodrx.com/conditions/prostate-cancer/prostate-cancer-surgery

 

FAQ: perguntas frequentes sobre câncer de próstata

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