Usos da buspirona: a buspirona é eficaz para ansiedade?

Escrito por

Wilton de Andrade

Última atualização

08/10/2024

Entenda o uso da buspirona para tratar ansiedade

Buspirona pode ser um medicamento ansiolítico menos conhecido, mas tem se tornado mais popular nos últimos anos. Isso se deve ao fato de apresentar efeitos colaterais mais leves em comparação com outros medicamentos ansiolíticos, como o Xanax. Inicialmente, a buspirona foi desenvolvida para tratar psicose, mas logo se descobriu que ela é mais eficaz no tratamento do transtorno de ansiedade generalizada (TAG).

Nos Estados Unidos, cerca de 20% da população vive com algum tipo de transtorno de ansiedade, o que reflete na alta demanda por opções de tratamento, incluindo medicamentos. Nos últimos anos, houve um aumento significativo nas prescrições para ansiedade e depressão.

No Brasil, os dados são igualmente preocupantes. Estima-se que mais de 18,6 milhões de brasileiros, o equivalente a 9,3% da população, sofram com transtornos de ansiedade, de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS). O Brasil, inclusive, é apontado como o país com o maior número de pessoas ansiosas no mundo. Isso tem levado à procura crescente por tratamentos, o que inclui tanto abordagens terapêuticas quanto medicamentos, como a buspirona.

Se você ou alguém próximo está considerando o uso de um medicamento antiansiedade como a buspirona, continue lendo. A seguir, abordaremos o que é a buspirona, para que é utilizada, como funciona, os potenciais efeitos colaterais e muito mais.

Visão geral da buspirona

Buspirona pertence a uma classe de medicamentos conhecidos como azapironas, mas seu mecanismo de ação exato ainda é desconhecido. Diferente da maioria dos medicamentos ansiolíticos, a buspirona não funciona como relaxante muscular e também não causa grandes efeitos sedativos. Estudos indicam que a buspirona se liga a determinados receptores de serotonina, uma substância química que desempenha um papel importante na regulação do humor e bem-estar.

Atualmente, a buspirona é aprovada pela FDA para o tratamento do Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG). No entanto, ela também tem sido utilizada ou estudada para outras condições, como:

Transtorno Depressivo Maior (TDM), comumente chamado de depressão
Efeitos colaterais sexuais causados por ISRS (inibidores seletivos de recaptação de serotonina) e ISRN (inibidores de recaptação de serotonina e norepinefrina)

Embora a buspirona seja tipicamente prescrita para ansiedade, pesquisas estão avaliando seu potencial para o tratamento da depressão. Esses estudos analisam se a buspirona pode ser útil para pessoas que obtêm algum benefício de antidepressivos ISRS ou ISRN, mas ainda necessitam de um reforço adicional.

Em um desses estudos, cerca de 1 em cada 3 pessoas que não experimentaram alívio suficiente com um antidepressivo ISRS relataram benefícios ao adicionar buspirona. Por outro lado, um estudo mais recente não encontrou benefícios significativos com essa combinação.

Apesar dos resultados diferentes, ambos os estudos representam exemplos do uso off-label da buspirona, ou seja, sua utilização para condições além do seu uso principal, que é tratar a ansiedade.

Como a buspirona é prescrita para ansiedade?

Ao tratar o TAG, os profissionais de saúde recorrem primeiro aos antidepressivos ISRS e IRSN. Isso ocorre porque eles funcionam bem para uma ampla gama de transtornos de ansiedade e foram bem estudados. Os ISRS e IRSN comuns aprovados pela FDA para uso no tratamento do TAG incluem:

ISRSs

Escitalopram (Lexapro)
Paroxetina (Paxil)

IRSN

Venlafaxina de liberação prolongada (Effexor XR)
Duloxetina (Cymbalta)

O que acontece se esses medicamentos não funcionarem bem o suficiente? Em certas circunstâncias, os profissionais de saúde podem considerar aumentar a dose do ISRS ou IRSN. Se isso não fizer diferença, a pesquisa sugere que a buspirona pode ser adicionada para obter um efeito aprimorado.

Embora essa seja uma das maneiras de utilizar a buspirona no tratamento da ansiedade, não é a única. Isso ocorre porque as diretrizes de tratamento podem variar com base em diferentes descobertas de pesquisa.

Por exemplo, de acordo com a Academia Americana de Médicos de Família (AAFP), a buspirona é considerada uma opção de tratamento de primeira escolha, assim como os ISRSs e os IRSNs.

Por outro lado, a Anxiety and Depression Association of America (ADAA) classifica a buspirona como uma opção de tratamento secundário, recomendada somente após falhas com múltiplos medicamentos de primeira escolha.

Se você está considerando o uso de medicamentos para tratar a ansiedade, converse com seu médico. Ele pode ajudar a determinar qual opção é a mais adequada para você.

Buspirona para ansiedade vs Xanax

A buspirona pode não ser o primeiro medicamento que vem à mente quando você pensa em ansiedade. Provavelmente, a primeira opção que você pode lembrar é o Xanax. O Xanax pertence a uma classe de medicamentos conhecidos como benzodiazepínicos. Historicamente, os benzodiazepínicos eram amplamente utilizados como primeira linha no tratamento da ansiedade. No entanto, as recomendações mudaram, priorizando medicamentos mais novos e seguros em vez dos benzodiazepínicos.

Pesquisas mostram que a buspirona funciona tão bem quanto os benzodiazepínicos. No entanto, ao contrário dos benzodiazepínicos, a buspirona apresenta menos efeitos colaterais e não há risco conhecido de dependência física. Por exemplo, um estudo demonstrou que a buspirona é tão eficaz quanto o Xanax, mas com menos efeitos colaterais e menor risco de sintomas de abstinência.

Dosagem e administração de buspirona para ansiedade

A buspirona está disponível em comprimidos de 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 15 mg e 30 mg. A dose inicial recomendada é de 15 mg por dia. Geralmente, um comprimido de 7,5 mg é tomado duas vezes ao dia, ou um comprimido de 5 mg é tomado três vezes ao dia. No entanto, é essencial seguir as orientações do seu médico sobre a dosagem e os horários adequados para tomar o medicamento.

A buspirona pode ser tomada com ou sem alimentos, mas é importante escolher uma forma e mantê-la. Isso porque os alimentos podem interferir na quantidade de medicamento que o corpo absorve. Muitas pessoas preferem tomar a buspirona com alimentos, pois isso facilita lembrar de tomá-la e pode ajudar a aliviar a náusea, um efeito colateral comum.

Se optar por tomar buspirona com as refeições, considere dois fatores importantes:

Evite consumir álcool enquanto estiver tomando buspirona, pois a combinação pode causar sedação e sonolência excessivas.
Embora um copo ocasional de suco de toranja seja permitido, evite consumi-lo em excesso, pois isso pode aumentar os níveis de buspirona no corpo de forma inesperada. Consulte seu farmacêutico antes de consumir qualquer produto à base de toranja.

Quanto tempo demora para a buspirona fazer efeito no tratamento da ansiedade?

Assim como muitos medicamentos ansiolíticos, a buspirona não age imediatamente. A maioria das pessoas percebe uma melhora apenas após 2 a 4 semanas de uso.

Enquanto espera que a buspirona faça efeito, é importante informar seu médico se precisar de ajuda para controlar a ansiedade nesse período. Dependendo de suas circunstâncias, ele pode recomendar o uso de um benzodiazepínico (como Xanax ou Ativan) ou hidroxizina (Atarax). Esses medicamentos são indicados para proporcionar alívio mais imediato dos sintomas de ansiedade.

Efeitos colaterais da buspirona

A maioria das pessoas se adapta bem ao uso de buspirona. No entanto, como qualquer medicamento, ela pode causar alguns efeitos colaterais. Os mais comuns são:

Tontura
Sonolência
Náusea
Dor de cabeça
Nervosismo

Se você notar efeitos colaterais incômodos, é importante conversar com seu médico. Ele pode ajudá-lo a decidir se deve continuar o tratamento ou mudar para outra opção.

É importante lembrar que efeitos colaterais como tontura ou sonolência podem ser mais intensos no início do tratamento ou após um aumento da dose. Com o tempo, seu corpo tende a se ajustar, e esses sintomas podem diminuir. Mesmo assim, evite dirigir ou realizar tarefas que exijam concentração até entender como a buspirona afeta você.

Embora seja raro, a síndrome da serotonina pode ocorrer quando a buspirona é combinada com outros antidepressivos. Essa condição surge quando há excesso de serotonina no corpo e pode ser fatal se não for tratada. Ligue para o SAMU, 192 caso sinta algum dos seguintes sintomas:

Febre
Músculos rígidos e tremores
Batimentos cardíacos acelerados
Confusão
Náuseas ou vômitos
Agitação

A abstinência também é menos comum com a buspirona do que com benzodiazepínicos, mas pode acontecer. Sintomas como irritabilidade, náusea ou dores musculares podem ocorrer se você parar de tomar o medicamento de forma abrupta. Para evitar isso, fale com seu médico se desejar interromper o uso da buspirona. Ele ajudará a reduzir a dose de forma gradual.

Interações de Buspirona

Antes de iniciar um novo medicamento, é importante estar ciente das possíveis interações medicamentosas. Aqui estão alguns dos medicamentos mais notáveis que podem interagir com a buspirona:

Inibidores da monoamina oxidase (IMAO), usados para tratar depressão e doença de Parkinson, apresentam o maior risco de interação com buspirona. Ambos os medicamentos podem aumentar drasticamente os níveis de serotonina, o que pode causar a síndrome serotoninérgica. Para evitar essa interação, os IMAOs devem ser interrompidos pelo menos 14 dias antes de iniciar a buspirona, e vice-versa.
Eritromicina, um antibiótico comum, pode aumentar os níveis de buspirona no corpo quando tomada por via oral. Isso eleva o risco de efeitos colaterais, pois a quantidade de buspirona no organismo se torna mais alta.
Certos anticonvulsivantes, como fenitoína (Dilantin), carbamazepina (Tegretol) e fenobarbital, podem reduzir os níveis de buspirona no corpo, o que pode diminuir sua eficácia.

Lembre-se de que esta não é uma lista completa de possíveis interações medicamentosas, mas destaca algumas das mais comuns. É fundamental fornecer uma lista completa de todos os medicamentos, vitaminas e suplementos que você usa ao seu profissional de saúde e farmacêutico. Dessa forma, eles podem verificar possíveis interações medicamentosas.

Conclusões

A buspirona tem se mostrado um tratamento promissor para o transtorno de ansiedade generalizada (TAG). Ela é frequentemente usada para potencializar o efeito de antidepressivos ISRS ou IRSN. No entanto, algumas autoridades de saúde consideram a buspirona eficaz como uma opção de tratamento de primeira linha, enquanto outras a classificam como uma alternativa secundária, recomendada após o insucesso de outros medicamentos para ansiedade.

Além disso, a buspirona apresenta efeitos colaterais mais leves e menor risco de abstinência em comparação com medicamentos ansiolíticos populares, como o Xanax. Por isso, ela está se tornando uma opção de tratamento mais comum para transtornos de ansiedade.

Converse com seu médico e farmacêutico antes de iniciar ou interromper o uso de buspirona. Isso ajudará a prevenir potenciais efeitos colaterais e interações medicamentosas.

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Observação: este conteúdo não se destina a substituir aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.