Losartana X Olmesartana, Telmisartana e Valsartana: Qual BRA você deve tomar?

Escrito por

Wilton de Andrade

Última atualização

08/11/2024

Conheça os principais BRAs

Um dos medicamentos mais prescritos para hipertensão é a losartana, um bloqueador do receptor da angiotensina II (BRA). Os sutiãs são eficazes na redução da pressão arterial e, em geral, são administrados uma vez ao dia. Além disso, estão disponíveis em versões genéricas a preços acessíveis.

Neste texto, compararemos a losartana com outros três BRAs comuns: olmesartana, telmisartana e valsartana.

O que é um ARB?

Os BRAs (bloqueadores dos receptores da angiotensina II) são uma classe de medicamentos utilizados principalmente no tratamento da hipertensão. Além disso, alguns deles são indicados para outras condições, como insuficiências cardíacas.

Entre os sutiãs mais comuns, destacamos:

Losartana (Cozaar)
Olmesartana (Benicar)
Telmisartana (Micardis)
Valsartana (Diovan)
Irbesartana (Avapro)
Candesartana (Atacand)
Azilsartana (Edarbi)

Cada um desses medicamentos pode ser escolhido de acordo com as necessidades específicas de cada paciente, oferecendo opções para tratar tanto a hipertensão quanto outras condições cardiovasculares.

Qual é o ARB mais comumente usado?

A losartana é o BRA (bloqueador do receptor da angiotensina II) mais amplamente utilizado e foi o primeiro dessa classe a ser aprovado pela FDA e ANVISA. Um dos motivos para sua popularidade é a disponibilidade em versões genéricas, tornando-se uma das opções mais acessíveis, o que facilita o acesso para muitos pacientes.

Comparada a outros medicamentos para hipertensão, como os inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA), a losartana costuma causar menos efeitos colaterais, especialmente a seca associada aos IECAs. Além disso, os BRAs, incluindo a losartana, são tão eficazes quanto os IECAs no controle da pressão arterial.

Indicações de Losartana

A losartana é aprovada pela FDA e ANVISA para o tratamento da hipertensão. Além disso, possui restrições específicas para:

Redução do risco de acidente vascular cerebral em pessoas com hipertrofia ventricular esquerda (HVE).
Tratamento de nefropatia diabética , um tipo de lesão renal em pacientes com diabetes.

Outros Benefícios Potenciais

Estudos também indicam que a losartana pode trazer benefícios adicionais, como:

Prevenção de mortalidade em idosos com insuficiência cardíaca.
Tratamento de hipertensão em pacientes com síndrome de Marfan, uma doença genética que afeta o tecido conjuntivo.

A combinação de eficácia, menor incidência de efeitos adversos e custo acessível faz da losartana uma escolha preferida para muitas pessoas com hipertensão e outras condições relacionadas.

O que posso tomar em vez de losartana?

A losartana é um medicamento eficaz, mas outros BRAs podem ser preferidos por diferentes motivos, dependendo das necessidades do paciente.

A seguir, faremos uma comparação entre a losartana e três BRAs amplamente utilizados: olmesartana, telmisartana e valsartana.

Olmesartana vs. losartana

A olmesartana costuma ser mais cara que a losartana, mas pode oferecer maior eficácia na redução da pressão arterial. Ambos os medicamentos contêm muitos dos mesmos efeitos colaterais.

Semelhanças

Disponibilidade genérica : Tanto a olmesartana quanto a losartana estão disponíveis em versões genéricas.
Produtos combinados : Ambos podem ser combinados com hidroclorotiazida em comprimidos. Os produtos correspondentes são losartana/hidroclorotiazida (Hyzaar) e olmesartana/hidroclorotiazida (Benicar HCT).
Posologia : Ambos são normalmente administrados uma vez ao dia para tratar hipertensão.

Diferenças

Produtos combinados adicionais: A olmesartana pode ser associada ao bloqueio dos canais de cálcio amlodipina, disponíveis no medicamento Azor. Há também uma combinação de olmesartana, amlodipina e hidroclorotiazida em um único comprimido chamado Tribenzor .
Efeito na pressão arterial: A olmesartana pode ser mais eficaz do que a losartana na redução da pressão arterial, graças à sua duração mais longa no organismo. No entanto, alguns estudos indicam que, após alguns meses, ambos podem apresentar eficácia semelhante.
Efeitos colaterais: A olmesartana está associada a um risco raro de enteropatia tipo esprum, caracterizado por episódios de diarreia e perda de peso. Esses sintomas geralmente desaparecem após a suspensão do medicamento. Se apresentar esses sintomas, consulte seu médico para discutir a possibilidade de substituir por outro tratamento.

A escolha entre a olmesartana e a losartana dependerá das características e necessidades de cada paciente, bem como da resposta ao tratamento.

Telmisartana vs. losartana

A telmisartana é aprovada para tratar algumas condições que outros BRAs não têm essa indicação específica. Além disso, pode ser mais eficaz na prevenção da progressão da nefropatia diabética. No entanto, tende a ser mais cara do que a losartana.

Semelhanças

Disponibilidade genérica : Tanto a telmisartana quanto a losartana estão disponíveis em versões genéricas mais acessíveis.
Produtos combinados : A telmisartana também é combinada com hidroclorotiazida em um comprimido chamado telmisartana/hidroclorotiazida (Micardis HCT).
Posologia : Ambas são geralmente administradas uma vez ao dia para controle da hipertensão.

Diferenças

Produtos combinados adicionais : A telmisartana pode ser associada ao bloqueador dos canais de cálcio amlodipina em um comprimido combinado ( telmisartana/amlodipina ).
Usos aprovados : A telmisartana é aprovada pela FDA e ANVISA para reduzir o risco de ataque cardíaco, derrame e morte em pacientes com alto risco cardiovascular que não podem tomar inibidores da ECA. Isso não significa que outros BRAs sejam ineficazes nesses casos, mas apenas que não possuam essa indicação especificamente aprovada.
Efeito na pressão arterial : A telmisartana pode ser mais eficaz que a losartana no controle da pressão arterial, oferecendo cobertura de 24 horas por permanência mais tempo no organismo.
Efeito na nefropatia diabética : Estudos sugerem que a telmisartana pode ser superior à losartana na prevenção da progressão da nefropatia diabética.

A escolha entre telmisartana e losartana dependerá das condições específicas do paciente, considerando a eficácia, conforme a frequência e o custo do tratamento.

Valsartana vs. losartana

A valsartana pode ser mais eficaz do que a losartana no tratamento da hipertensão e também é aprovada pela FDA e ANVISA para o manejo de insuficiências cardíacas. No entanto, como outros medicamentos desta lista, costuma ser mais cara que a losartana.

Semelhanças

Disponibilidade genérica : Tanto a valsartana quanto a losartana estão disponíveis em versões genéricas mais acessíveis.
Produtos combinados : A valsartana também pode ser encontrada na combinação com hidroclorotiazida no comprimido Diovan HCT .
Posologia : Ambas são administradas normalmente uma vez ao dia para o controle da hipertensão.
Eficácia na pressão arterial : A maioria das pesquisas indica que losartana e valsartana são igualmente eficazes na redução da pressão arterial, embora alguns estudos sugiram uma leve superioridade da valsartana.

Diferenças

Produtos combinados adicionais : A valsartana está disponível em uma variedade maior de moléculas, como valsartana/amlodipina (Exforge), valsartana/amlodipina/hidroclorotiazida (Exforge HCT) e sacubitril/valsartana (Entresto).
Usos clínicos : Tanto a losartana quanto a valsartana mostram potencial no tratamento de insuficiências cardíacas. No entanto, apenas a valsartana possui aprovação oficial da FDA e ANVISA para essa indicação.

A escolha entre losartana e valsartana dependerá do quadro clínico de cada paciente, levando em conta fatores como eficácia, custo e presença de outras condições médicas.

Conclusão

Os bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRAs) são utilizados no tratamento da hipertensão e de diversas outras condições médicas. A losartana é o BRA mais prescrito, mas outras opções, como olmesartana , telmisartana e valsartana , podem ser mais específicas em determinados casos.

A escolha do medicamento ideal depende de vários fatores. O médico avaliará suas condições de saúde específicas para determinar a melhor alternativa. Se um BRA é recomendado, é importante discutir com seu médico qual opção pode ser mais adequada para você.

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Observação: este conteúdo não se destina a substituir aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.