Como é tomar amlodipina para pressão alta?

Entenda o uso da amlodipina

A amlodipina, um medicamento amplamente utilizado para tratar a pressão arterial elevada, é um dos mais prescritos no país. Como genérico de marcas como Norvasc, Norliqva e Katerzia, pertence à classe dos bloqueadores dos canais de cálcio e é considerado uma primeira escolha para ajudar pessoas com hipertensão a controlar seus níveis de pressão arterial.

Embora muitos usuários considerem a amlodipina eficaz na redução da pressão arterial, alguns alertam sobre um efeito colateral comum: o inchaço nas pernas e tornozelos (edema). Este efeito colateral pode ser incômodo, mas é uma consideração importante para aqueles que utilizam o medicamento.

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'Minha pressão arterial se estabilizou'

Jerônimo Matheus achava que estava apenas enfrentando um ataque de ansiedade. Aos 40 anos, designer gráfico em São Paulo, sua mente estava acelerada devido à carga de trabalho e prazos apertados quando ele foi ao médico para um check-up de rotina. No consultório, sua pressão arterial estava em 200/90. "Meu médico disse: 'Essa pressão arterial está muito alta para alguém da sua idade' e me orientou a ir imediatamente ao pronto-socorro."

Uma pressão arterial normal é quando o número superior (pressão sistólica) está abaixo de 120, e o número inferior (pressão diastólica) está abaixo de 80. A pressão é considerada elevada quando a sistólica está entre 120 e 129, e a diastólica é menor que 80. A hipertensão é indicada por uma sistólica acima de 130 ou uma diastólica acima de 80.

Jerônimo dirigiu-se ao hospital, onde foi tratado com medicamentos intravenosos e fluidos até que sua pressão arterial estabilizasse. Ele foi para casa com uma prescrição de lisinopril para tratar a hipertensão. “Doença cardíaca é hereditária no lado materno da família”, diz Jerônimo, que até então não havia sido diagnosticado com hipertensão. Embora o lisinopril tenha estabilizado sua pressão, ele lutou contra uma tosse seca persistente por três meses, um efeito colateral conhecido do medicamento. Seu médico então o trocou para amlodipina, e a tosse cessou.

Na sua última consulta, sua pressão estava em torno de 117/70. “Minha pressão arterial se estabilizou”, diz Jerônimo. “Notei que, se não tomo a amlodipina, começo a me sentir ansioso e minha pressão sobe.”

As únicas mudanças no estilo de vida que ele fez desde que começou a tomar amlodipina foram: evitar toranja, conhecida por interagir com certos medicamentos para pressão arterial, reduzir o consumo de sal e ser mais ativo. No entanto, ele frequentemente experimenta um efeito colateral raro da medicação: sonhos vívidos, que também podem estar associados ao propranolol que ele toma, já que os betabloqueadores são conhecidos por causar esse efeito.

“Isso acontece quase todas as noites”, diz ele. “Às vezes, acordo várias vezes durante a noite se os sonhos forem ruins. Houve alguns sonhos pós-apocalípticos com zumbis e monstros. Mas prefiro esses sonhos àquela tosse.”

Jerônimo toma 5 mg de amlodipina diariamente, juntamente com propranolol e hidroclorotiazida, um diurético que também ajuda a aliviar o inchaço (edema). “Eu realmente me sinto feliz e saudável com o regime que estou seguindo”, diz ele. “Se tivesse que escolher entre lisinopril e amlodipina, definitivamente ficaria com a amlodipina.”

A amlodipina funcionou bem durante 4 anos

Assim como Jerônimo, Ângela Cruz também pode rastrear sua hipertensão até o lado materno da família. Apesar de estar tomando amlodipina há 5 anos, Ângela está considerando conversar com seu médico sobre a possibilidade de trocar o medicamento para pressão arterial. "Simplesmente não acho que a amlodipina esteja mais funcionando", diz ela.

Ângela, de 43 anos, relata que a medicação funcionou bem no início. "Funcionou bem por 4 anos", período em que sua pressão arterial estava em torno de 140/90. No entanto, este ano, "minha pressão arterial tem subido muito. Fui hospitalizada várias vezes com pressão arterial extremamente alta."

Em julho de 2023, a pressão arterial de Ângela disparou para 209/113, o que levou seu médico a adicionar lisinopril ao seu regime de tratamento. Essa combinação reduziu sua pressão arterial para cerca de 180/100 — ainda acima do nível considerado normal.

Ângela se aposentou do Exército por motivos médicos em 2010, após sofrer uma queda em uma trincheira durante um exercício de treinamento, resultando em fraturas na perna, nas costas e no pescoço. Sua longa jornada de recuperação inclui o uso de fluoxetina (Prozac) e mirtazapina (Remeron) para tratar a depressão. Ela toma esses medicamentos há anos, o que torna os recentes picos de pressão arterial ainda mais desconcertantes.

Atualmente, Ângela toma 10 mg de amlodipina por dia. Residente de San Antonio, Texas, ela monitora sua pressão arterial diariamente com um dispositivo digital em casa, que envia os resultados para sua enfermeira de telemedicina. Em seu próximo check-up trimestral, Ângela pretende discutir com seu médico a possibilidade de trocar a amlodipina por outro medicamento que controle melhor sua pressão arterial. Ainda assim, ela recomenda a amlodipina para outras pessoas.

“Funcionou para mim por anos. Se está funcionando para você, por que não continuar? Além disso, tem poucos efeitos colaterais.”

O inchaço era muito grande

O médico de Roberto Carvalho prontamente atendeu ao seu pedido para interromper o uso de amlodipina apenas um mês após ele ter começado a tomar o medicamento. O motivo? O efeito colateral mais comum: inchaço nas pernas e tornozelos (edema).

“Toda a minha perna começou a inchar, e basicamente, eu não conseguia ver meus tornozelos”, diz Roberto, de 61 anos, residente em Florianópolis, Santa Catarina. “Parecia que eu tinha elefantíase.”

Roberto foi diagnosticado com hipertensão apenas dois meses antes de receber a prescrição de amlodipina. Os dois primeiros medicamentos que ele tentou foram imprevisíveis, segundo ele. O terceiro, amlodipina, funcionou perfeitamente. “Minha pressão arterial estava na faixa de 160 por 85”, ele diz. “A amlodipina a reduziu para 130 com bastante facilidade.”

O médico de Roberto começou com uma dosagem diária de 5 mg de amlodipina por duas semanas. Houve alguma redução na pressão arterial, mas não tão significativa quanto o esperado, segundo Roberto. Então, seu médico aumentou a dosagem para 10 mg. Quando suas pernas começaram a inchar, Roberto imediatamente soube o motivo.

“Uma coisa que eu sempre faço é ler sobre cada medicamento que recebo. Eu sabia que o edema era um possível problema, e pensei: 'OK, talvez não seja um problema para mim.' Mas, aparentemente, é mais comum em doses mais altas, e foi quando aconteceu.”

O inchaço causou rigidez que se estendeu até os joelhos. “Eu já tenho problemas nos joelhos e, normalmente, meu Celebrex (celecoxibe) controla isso muito bem, mas o remédio para pressão arterial, infelizmente, fez com que minhas articulações ficassem muito inchadas e rígidas. Isso tornou a atividade física muito mais difícil.”

Duas semanas depois, o médico de Roberto substituiu a amlodipina pelo quarto medicamento para pressão arterial que ele tentou, a clortalidona, que atua como diurético. Demorou cerca de uma semana para que suas pernas voltassem ao normal.

Roberto alerta a todos para que pesquisem sobre os medicamentos que tomam, a fim de entender os possíveis efeitos colaterais.

O que o farmacêutico diz?

Sofia Laurentino, farmacêutica nos revela

Amlodipina (Norvasc, Katerzia) é um bloqueador de canais de cálcio comumente prescrito para tratar pressão alta e doença arterial coronariana. É considerado uma opção de primeira linha para controlar a pressão alta e pode ser mais eficaz do que outros medicamentos em adultos negros.

A amlodipina pode ser tomada a qualquer hora do dia, com ou sem alimentos, mas é importante ser consistente quanto ao horário e às condições em que a toma para obter melhores resultados. Recomenda-se evitar toranja e suco de toranja durante o tratamento, pois esses alimentos podem aumentar os níveis de amlodipina no organismo, potencializando os efeitos colaterais.

Embora a amlodipina seja geralmente bem tolerada, alguns efeitos colaterais podem ocorrer. Os mais comuns incluem inchaço nas pernas ou tornozelos, sensação de cansaço acima do normal e tontura, especialmente ao levantar-se rapidamente. Esses efeitos são mais prováveis quando se utiliza a dose mais alta, de 10 mg.

A maioria desses efeitos colaterais tende a melhorar com o tempo, à medida que o corpo se adapta ao medicamento. No entanto, se eles se intensificarem ou se tornarem incômodos, é importante informar o médico. Além disso, é aconselhável revisar sua lista de medicamentos com seu médico antes de iniciar o uso da amlodipina para evitar possíveis interações que possam afetar a eficácia do tratamento.

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Observação: este conteúdo não se destina a substituir aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.

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