9 efeitos colaterais dos BRAs que você deve conhecer

Escrito por

Wilton de Andrade

Última atualização

17/10/2024

Conheça os efeitos colaterais dos BRAs

Bloqueadores do receptor de angiotensina II (BRAs) são medicamentos de primeira escolha para tratar hipertensão (pressão alta). Além disso, alguns BRAs são aprovados para o tratamento de outras condições, como insuficiências cardíacas e nefropatia diabética. Atualmente, sete BRAs são aprovados para uso, incluindo losartana (Cozaar), olmesartana (Benicar) e valsartana (Diovan). Esses medicamentos também estão presentes em diversas modificações para controle da pressão arterial.

Os BRAs costumam ser bem tolerados, especialmente após as primeiras semanas de tratamento. No entanto, como acontece com qualquer medicamento, os efeitos colaterais podem ocorrer. A seguir, abordaremos nove efeitos colaterais importantes que você deve conhecer caso seu médico prescreva um BRA.

1. Tontura

Medicamentos para pressão arterial podem causar tontura ou vertigem em algumas pessoas, especialmente no início do tratamento ou após um aumento da dose. Esses sintomas costumam desaparecer após algumas semanas, à medida que o corpo se ajusta à pressão arterial mais baixa.

A tontura pode ocorrer quando a pressão arterial fica muito baixa, principalmente ao levantar rapidamente de uma posição sentada ou deitada. Esse fenômeno é conhecido como hipotensão ortostática e é mais provável se você estiver tomando um BRA em combinação com outros medicamentos para pressão arterial.

Converse com seu médico se as tonturas forem persistentes ou incômodas. Pode ser necessário ajustar uma dose. Enquanto isso, levante-se devagar e, se possível, apoie-se em uma superfície firme para evitar quedas.

2. Dor de cabeça

Dores de cabeça são um efeito colateral comum dos BRAs. Assim como a tontura, esse sintoma tende a desaparecer com o tempo, à medida que o corpo se ajusta ao medicamento.

Para dores de cabeça leves, você pode usar um analgésico de venda livre. O paracetamol (Tylenol) é geralmente uma opção segura para a maioria das pessoas. No entanto, o ibuprofeno (Advil, Motrin) pode interferir na eficácia dos BRAs e aumentar a pressão arterial. Se houver dores de cabeça intensas ou persistentes, consulte seu médico para verificar se elas estão relacionadas ao uso do medicamento.

3. Cansaço

Medicamentos para pressão arterial podem causar cansaço em algumas pessoas. Embora sejam mais comuns com betabloqueadores, esse também é um possível efeito colateral dos sutiãs.

Se você perceber que está mais cansado do que o normal após iniciar o uso de um BRA, é importante avaliar seus hábitos diários. Considere as seguintes perguntas:

Você está se movimentando o suficiente durante o dia e dormindo bem à noite?
Sua dieta inclui frutas, vegetais, grãos integrais e fontes de proteína?
Você está ingerindo líquidos suficientes e se mantendo hidratado?

Felizmente, o cansaço relacionado aos BRAs tende a melhorar à medida que o corpo se adapta à pressão arterial mais baixa. No entanto, se o sintoma persistir, converse com seu médico. Pode ser necessário ajustar a dosagem ou mudar para outro medicamento.

4. Efeitos colaterais gastrointestinais

Efeitos gastrointestinais, como náusea, diarreia ou azia, podem ocorrer com o uso de alguns sutiãs, incluindo:

Azilsartana (Edarbi)
Irbesartana (Avapro)
Olmesartana
Telmisartana (Micardis)

Esses efeitos colaterais costumam ser leves. Para minimizá-los, experimente tomar o medicamento junto com os alimentos. Isso pode ajudar a reduzir o desconforto gastrointestinal. Se os sintomas persistirem, consulte seu médico ou farmacêutico para obter orientações sobre um antiácido ou outro medicamento estomacal seguro de venda livre.

Se você apresentar diarreia grave acompanhada de perda de peso, informe seu médico imediatamente. A olmesartana foi associada a uma complicação gastrointestinal rara e grave chamada enteropatia do tipo espru. Alguns especialistas acreditam que esse efeito colateral também pode ocorrer com outros BRAs.

5. Dor nas costas ou nas articulações

Não se sabe ao certo por que, mas uma pequena porcentagem de pessoas que utilizam BRAs relatam dores nas costas ou nas articulações. Esses efeitos colaterais foram coletados em ensaios clínicos com os seguintes BRAs:

Candesartana (Atacand)
Losartana
Telmisartana
Valsartana

É importante considerar que esses sintomas podem não estar relacionados ao uso do BRA, já que estudos clínicos também registraram esses efeitos em pessoas que tomaram placebo (pílula sem medicamento).

Para dores leves, tente equilibrar períodos de tranquilidade e movimento, além de aplicar compressas quentes ou frias. Analgésicos de venda livre, como paracetamol, géis ou adesivos também podem ser úteis. No caso de dores intensas ou persistentes, entre em contato com seu médico. Ele poderá investigar as causas mais graves e indicar um plano de tratamento adequado.

6. Alto teor de potássio

Os BRAs controlam o nível dos hormônios aldosterona, responsáveis por ajudar na eliminação do potássio pelo corpo. Com a queda nos níveis de aldosterona, o potássio pode se acumular, e em alguns casos, os BRAs podem levar a níveis elevados de potássio.

O risco de hipercalemia (potássio alto) é maior em pessoas com problemas renais ou que utilizam outros medicamentos que aumentam os níveis de potássio. Pergunte ao seu médico se é necessário evitar alimentos ricos em potássio durante o tratamento com um BRA.

Altos níveis de potássio podem ser detectados precocemente por meio de exames de sangue regulares. É essencial seguir o cronograma de exames recomendados pelo seu médico, pois a hipercalemia não tratada pode causar complicações graves, como arritmias cardíacas.

7. Infecções respiratórias superiores

Há uma pequena chance de que o uso de BRAs aumente ligeiramente o risco de infecções respiratórias superiores (ITRS). Sintomas comuns incluem dor de garganta, nariz entupido e tosse.

Essa associação foi observada em estudos clínicos com alguns BRAs, como:

Candesartana
Losartana
Telmisartana

Se você adotar enquanto estiver tomando um BRA, siga suas rotinas habituais de recuperação. Caso seja necessário um intervalo adicional, consulte seu médico ou farmacêutico para recomendações de medicamentos de venda livre. Eles poderão garantir que o produto seja seguro em conjunto com seus outros medicamentos e evitar substâncias que elevam a pressão arterial, como a pseudoefedrina (Sudafed). Sempre busque atendimento médico para sintomas graves ou se não houver melhora em 7 a 10 dias.

8. Problemas renais

Os BRAs são tratamentos eficazes para a doença renal crônica (DRC) e a nefropatia diabética (lesão renal causada por diabetes), pois ajudam a proteger a função dos enxágues. No entanto, em casos raros, podem provocar problemas renais agudos (súbitos).

É fundamental que seu médico conheça seu histórico de saúde completo. Durante o uso de um BRA, a função renal deve ser monitorada periodicamente. A realização regular desses exames de sangue permite a detecção precoce de problemas renais.

Informe seu médico imediatamente se você perceber uma redução na frequência urinária ou apresentar inchaço nos braços ou pernas, pois esses sintomas podem indicar problemas renais agudos. O atendimento médico imediato pode reduzir o risco de danos permanentes aos enxágues.

9. Defeitos congênitos

Os BRAs podem causar danos congênitos graves e ambientais fatais para o feto se usados durante a gravidez. Por isso, o FDA exige que um aviso em destaque sobre esse risco seja incluído na rotulagem de todos os BRAs, representando a advertência mais significativa emitida pela senhora.

Esses medicamentos não são seguros em nenhum estágio da gravidez. Se você estiver usando um BRA e descobrir que está grávida, informe seu médico imediatamente. Ele poderá indicar uma troca por outro tratamento para pressão arterial mais seguro para uso durante a gestação.

Quando devo entrar em contato com meu médico sobre os efeitos colaterais dos BRAs?

Os efeitos colaterais mais comuns dos BRAs costumam diminuir após as primeiras semanas de tratamento. Informe seu médico sobre qualquer efeito colateral ou que não melhore.

Os efeitos colaterais graves são raros, mas requerem atenção imediata. Procure atendimento de emergência ou ligue para o 192 se apresentar sintomas graves, como:

Dificuldade para respirar
Batimento cardíaco rápido
Dor no peito
Inchaço no rosto ou no corpo (angioedema)

Esses sinais podem indicar um problema cardíaco com risco de vida ou uma ocorrência alérgica grave.

Conclusões

Os BRAs são tratamentos de primeira escolha para hipertensão e, em geral, bem tolerados. Entre os efeitos colaterais mais comuns estão tontura, fadiga e dor de cabeça. Também podem ocorrer infecções respiratórias superiores, dor abdominal e dor nas costas. Gestantes devem evitar o uso de BRAs, pois esses medicamentos podem causar defeitos congênitos.

Os efeitos colaterais mais graves incluem problemas renais e níveis elevados de potássio. A realização regular dos exames de sangue recomendados é essencial para detectar precocemente esses efeitos e prevenir complicações.

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Observação: este conteúdo não se destina a substituir aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.