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8 interações do Pramipexol (Mirapex ER) que você deve conhecer

Escrito por

Wilton de Andrade

Última atualização

14/05/2025

Conheça interações sobre Pramipexol

Pramipexol (Mirapex ER) é um medicamento oral utilizado no tratamento da Doença de Parkinson (DP) e da Síndrome das Pernas Inquietas (SPI). Se você ou um familiar recebeu prescrição desse remédio, é importante conhecer a dosagem, medida, os possíveis efeitos colaterais e as interações com outros medicamentos.

Estar informado sobre essas interações pode ajudar a prevenir efeitos indesejados e garantir um tratamento mais seguro. Neste texto, vamos destacar oito interações importantes com o pramipexol que merecem atenção. Vale lembrar que esta não é uma lista completa.

A melhor forma de proteger contra interações é manter uma lista atualizada de todos os medicamentos que você usa — incluindo medicamentos prescritos, de venda livre, fitoterápicos e suplementos — e específicos com seu médico ou farmacêutico para que possa revisar e orientar da melhor maneira possível.

1. Metoclopramida

A metoclopramida (conhecida comercialmente como Reglan) é um medicamento oral usado para tratar diversos problemas gastrointestinais, como a Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) e a gastroparesia, condição que causa o esvaziamento lento do estômago. Também é bastante utilizado, fora da bula, para aliviar certos tipos de náusea.

Já o pramipexol é um agonista da dopamina, ou seja, imita a ação da dopamina no organismo. Essa substância é fundamental para movimentos musculares regulares, pressão arterial, sensação de prazer e o sistema de recompensa do cérebro.

O problema é que a metoclopramida bloqueia os efeitos da dopamina. Isso significa que, ao usá-la junto com o pramipexol, ela pode reduzir a eficácia do tratamento, tornando o pramipexol menos eficiente.

Por isso, essa combinação deve ser evitada sempre que possível. Caso você esteja usando pramipexol e um tratamento específico para problemas estomacais, converse com seu médico. Ele pode indicar uma alternativa que não interfira no efeito do seu tratamento neurológico.

2. Alguns medicamentos anti-náuseas

Alguns medicamentos usados para tratar náuseas também bloqueiam os efeitos da dopamina no corpo. Isso pode reduzir a eficácia do pramipexol, caso sejam usados ao mesmo tempo. Além disso, esses remédios tendem a causar bastante perigo. Por isso, o risco de sedação excessiva aumenta quando combinados com o pramipexol.

Entre os medicamentos que apresentam esse efeito, estão:

Sempre que possível, é melhor evitar essa combinação. No entanto, como a náusea é um efeito colateral comum do pramipexol, seu médico pode considerar prescrever um desses medicamentos caso outras opções não funcionem.

Se for esse o caso, é importante comunicar ao seu médico possíveis mudanças no seu estado geral, como aumento da perigosidade ou qualquer outro sintoma incomum. Assim, ele poderá ajustar o tratamento de forma mais segura.

3. Medicamentos antipsicóticos típicos

Medicamentos antipsicóticos típicos, como haloperidol, proclorperazina e tioridazina, são usados principalmente no tratamento de condições de saúde mental, como a esquizofrenia. Esses medicamentos atuam bloqueando os efeitos da dopamina no cérebro.

Por esse motivo, quando usado em conjunto com o pramipexol — que estimula justamente os receptores de dopamina —, pode reduzir sua eficácia.

De modo geral, é recomendável evitar essa combinação, a menos que seu médico considere que os benefícios superam os riscos e acompanhe de perto os efeitos do tratamento.

4. Cimetidina

A cimetidina (nome comercial: Tagamet HB) é um medicamento disponível sem receita para o alívio da azia, e também pode ser prescrita para tratar refluxo ácido. No entanto, ela pode interferir no metabolismo do pramipexol, diminuindo a sua eliminação pelo organismo. Isso faz com que os níveis do pramipexol aumentem, o que pode intensificar seus efeitos — e também os efeitos colaterais.

Por isso, a combinação entre pramipexol e cimetidina deve ser evitada. Se você estiver precisando de um antiácido, existem alternativas mais seguras, como a famotidina (encontrada em marcas como Zantac 360 ou Pepcid AC). Em caso de dúvida, vale consultar o farmacêutico, que pode orientar o melhor produto para o seu caso.

5. Anti-histamínicos de primeira geração

O pramipexol costuma causar sonolência e, em alguns casos, pode até provocar episódios repentinos de sono — o que significa que a pessoa pode adormecer de forma inesperada, mesmo durante atividades do dia a dia, como dirigir.

Por isso, é importante ter atenção ao combinar o pramipexol com outros medicamentos que também causam sono. É o caso de alguns anti-histamínicos, comuns em remédios de venda livre para alergias ou náuseas, como:

Difenidramina (Benadryl)
Dimenidrinato (Dramamine)
Clorfeniramina (Aller-Chlor)

Essas combinações aumentam o risco de sonolência excessiva ou até de episódios súbitos de sono.

Se você precisa tratar alergias, o ideal é optar por opções que não causam sono, como a fexofenadina (Allegra). Já para náuseas, o mais seguro é conversar com seu médico ou farmacêutico para receber a melhor recomendação, considerando o uso do pramipexol.

6. Medicamentos para dormir

Medicamentos para dormir podem aumentar o risco de sonolência durante o dia e episódios de sono súbito, especialmente quando combinados com pramipexol. Isso vale tanto para remédios com prescrição, como zolpidem (Stilnox), quanto para produtos de venda livre, que geralmente contêm anti-histamínicos de primeira geração.

Se você estiver com dificuldade para dormir enquanto usa pramipexol, o ideal é tentar alternativas sem medicação primeiro. Melhorar a higiene do sono é um bom ponto de partida. Algumas práticas recomendadas incluem:

Ir para a cama e acordar no mesmo horário todos os dias
Evitar o uso de telas e luzes fortes antes de dormir
Reduzir o consumo de álcool e cafeína à noite
Praticar exercícios regularmente, preferencialmente no início do dia

Se mesmo com esses cuidados o sono não melhorar, converse com seu médico. Informe que você está usando pramipexol, pois isso influencia na escolha do tratamento. Caso seja indicado um medicamento para dormir, evite dirigir, operar máquinas ou tomar decisões importantes até saber como seu corpo reage ao remédio.

7. Álcool

Assim como acontece com anti-histamínicos e medicamentos para dormir, o consumo de álcool pode aumentar os efeitos de sonolência e o risco de episódios de sono súbito quando combinado com pramipexol. Essa associação também pode favorecer alterações no comportamento, afetar o raciocínio e diminuir o controle dos impulsos.

Por isso, o mais seguro é evitar o consumo de bebidas alcoólicas enquanto estiver em tratamento com pramipexol. Converse com seu médico para saber se, no seu caso, o consumo ocasional e moderado é permitido, levando em consideração seu histórico de saúde. E, se você sentir dificuldade para controlar o uso de álcool, não hesite em pedir ajuda. Seu médico pode orientá-lo e indicar recursos confiáveis para apoio e tratamento.

Se você ou alguém próximo estiver enfrentando dificuldades com o uso de álcool ou outras substâncias, procure ajuda. No Brasil, é possível entrar em contato com o serviço VivaVoz pelo telefone 132, um canal gratuito e sigiloso que oferece apoio e orientação sobre uso de drogas e álcool, funcionando de segunda a sexta, das 8h às 22h. Você não está sozinho.

8. Outros medicamentos que aumentam a dopamina

Como mencionado anteriormente, o pramipexol atua de forma semelhante à dopamina no organismo. A elevação dos níveis dessa substância química pode ajudar no tratamento de condições como a doença de Parkinson (DP) e a síndrome das pernas inquietas (SPI), que estão associadas à deficiência de dopamina.

No entanto, quando os níveis de dopamina sobem demais, podem surgir efeitos colaterais. Combinar pramipexol com outros medicamentos que também aumentam a dopamina pode intensificar esse risco. Isso pode resultar em sintomas como tremores, agitação, tontura, comportamentos impulsivos ou fora do comum. Em situações mais graves, podem ocorrer arritmias cardíacas ou até mesmo um acidente vascular cerebral (AVC).

Alguns exemplos de medicamentos que também elevam os níveis de dopamina incluem:

Auvelity (dextrometorfano/bupropiona)
Inibidores da monoamina oxidase (IMAO), como fenelzina (Nardil)
Ropinirol
Bromocriptina (Parlodel)
Cabergolina
Amantadina (Gocovri)
Carbidopa/levodopa (Sinemet)

Em alguns casos, especialmente no tratamento da doença de Parkinson, o uso combinado de dois ou mais desses medicamentos pode ser necessário. Nessa situação, o médico irá acompanhar de perto a evolução do tratamento e os possíveis sinais de excesso de dopamina.

Caso você esteja fazendo uso de algum desses medicamentos junto com pramipexol, fique atento a sintomas incomuns e avise seu médico se notar qualquer mudança física ou comportamental. Isso ajuda a garantir um tratamento mais seguro e eficaz.

Você pode tomar pramipexol com analgésicos como tramadol ou gabapentina?

É melhor evitar a combinação de pramipexol com certos medicamentos para dor, como tramadol (comercializado no Brasil como Tramal) e gabapentina (Neurontin). Essas soluções podem aumentar o risco de perigo excessivo durante o dia e afetar o julgamento e o julgamento. Isso também vale para a maioria dos analgésicos opioides.

O tramadol, além disso, atua nos receptores de dopamina. Por isso, quando usado junto com o pramipexol, pode aumentar demais os níveis dessa substância no cérebro, aumentando o risco de efeitos colaterais associados ao excesso de dopamina — como interferência, confusão ou alterações no comportamento.

Se você estiver em tratamento com pramipexol e também precisa de controle para dores crônicas ou agudas, converse com seu médico. Ele poderá avaliar os riscos e benefícios e indicar uma alternativa mais segura e eficaz para o seu caso.

Conclusão

Pramipexol (comercializado como Mirapex ER) é um medicamento usado para tratar a doença de Parkinson e a síndrome das pernas inquietas. Ele atua imitando os efeitos da dopamina no organismo.

A cimetidina (vendida como Tagamet HB) pode aumentar os níveis de pramipexol no corpo. Por isso, o ideal é evitar o uso combinado desses dois medicamentos. Da mesma forma, também é importante evitar o uso do conjunto de pramipexol com outros remédios que elevam os níveis de dopamina, a menos que seu médico oriente o contrário.

Por outro lado, medicamentos que bloqueiam a dopamina podem reduzir a eficácia do pramipexol. Isso inclui a metoclopramida (Reglan), alguns remédios usados para náuseas e os antipsicóticos típicos.

O pramipexol pode causar morte durante o dia e, em alguns casos, até episódios de sono arrependido. Por isso, é prejudicial não associá-lo a outros medicamentos que causam destruição, como remédios para dormir, anti-histamínicos de primeira geração e analgésicos mais fortes. Além disso, é prudente evitar o consumo de álcool enquanto estiver em tratamento com pramipexol.

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Observação: este conteúdo não se destina a substituir aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.