Da erva de São João aos medicamentos para convulsões: 10 interações com Vraylar que você deve conhecer

Principais tópicos:

• Vraylar (cariprazina) é um antipsicótico atípico utilizado no tratamento de condições de saúde mental como esquizofrenia e depressão bipolar. Ele pode interagir com diversos medicamentos e substâncias, o que pode afetar sua eficácia ou aumentar o risco de efeitos colaterais.

• Medicamentos como carbamazepina (Tegretol), fenitoína (Dilantin) e rifampicina (Rifadin) podem reduzir os níveis de Vraylar no organismo, diminuindo sua ação. O mesmo efeito pode ocorrer com o uso da erva-de-são-joão, um suplemento fitoterápico.

• Por outro lado, substâncias como claritromicina, fluconazol (Diflucan) e alguns bloqueadores dos canais de cálcio podem aumentar os níveis de Vraylar no corpo, elevando o risco de efeitos adversos. O suco de toranja também pode causar esse tipo de interação.

Vraylar (cariprazina) é um antipsicótico atípico aprovado pela FDA e pela ANVISA para o tratamento de condições de saúde mental como esquizofrenia e transtorno bipolar tipo 1.

Conhecer possíveis interações medicamentosas ao iniciar o uso de Vraylar é uma medida importante para a sua segurança. Também é útil estar atento às interações com alimentos e suplementos. Algumas substâncias podem aumentar o risco de efeitos colaterais, enquanto outras podem reduzir a eficácia do medicamento.

A seguir, serão apresentadas nove interações principais descritas na bula do fabricante de Vraylar. No entanto, essa não é uma lista completa de todas as possíveis interações. Por isso, é fundamental compartilhar com sua equipe de saúde a lista atualizada de todos os medicamentos, suplementos e produtos de uso contínuo que você utiliza. Isso permitirá avaliar riscos e garantir um tratamento mais seguro e eficaz.

1. Carbamazepina

A carbamazepina (Tegretol) é um medicamento antiepiléptico utilizado no tratamento de convulsões. Quando tomada junto com Vraylar, pode reduzir os níveis desse antipsicótico no organismo, diminuindo sua eficácia.

Por esse motivo, a combinação de Vraylar com carbamazepina não é recomendada. Caso você utilize ou precise de ambos, seu médico provavelmente ajustará sua medicação para evitar essa interação e garantir a eficácia do tratamento.

2. Fenitoína

A fenitoína (Dilantin) é um medicamento usado para tratar convulsões. Quando tomada junto com Vraylar, pode reduzir os níveis desse antipsicótico no organismo, comprometendo sua eficácia.

Assim como ocorre com a carbamazepina, essa combinação deve ser evitada. Se você faz uso de fenitoína, seu médico provavelmente indicará uma alternativa ao Vraylar para garantir a segurança e a eficácia do tratamento.

3. Erva de São João

A erva-de-são-joão é um suplemento alimentar bastante popular, comercializado principalmente para aliviar sintomas de depressão. No entanto, ela é conhecida por interagir com diversos medicamentos, incluindo o Vraylar, podendo reduzir sua eficácia quando usados juntos.

Evite combinar a erva-de-são-joão com o Vraylar. Como esse suplemento é facilmente encontrado sem prescrição médica, é importante informar sua equipe de saúde antes de iniciar o tratamento com Vraylar. Se você perceber que seus sintomas de saúde mental não estão melhorando com o tratamento, converse com seu médico para que ele possa ajustar sua abordagem terapêutica.

4. Rifampicina

A rifampicina (Rifadin) é um antibiótico usado no tratamento da tuberculose e de outras infecções. É conhecida por interagir com diversos medicamentos, inclusive o Vraylar. Isso ocorre porque a rifampicina estimula o fígado a processar e eliminar o Vraylar mais rapidamente, o que pode reduzir seus níveis no organismo e torná-lo menos eficaz.

Diferente da maioria dos antibióticos, o tratamento com rifampicina costuma durar vários meses. Se for necessário utilizá-la, seu médico poderá recomendar a interrupção temporária do Vraylar ou a substituição por outro medicamento até o fim do tratamento.

5. Antibióticos macrolídeos como claritromicina

Alguns antibióticos da classe dos macrolídeos também podem interagir com o Vraylar. Exemplos comuns incluem a claritromicina e a eritromicina (Ery-Tab). Esses medicamentos podem aumentar os níveis de Vraylar no organismo, elevando o risco de efeitos colaterais, como dores de cabeça e distúrbios do sono.

O fabricante recomenda reduzir pela metade a dose de Vraylar caso esses antibióticos sejam usados em conjunto. Por isso, se você estiver em tratamento com Vraylar e precisar tomar antibióticos, informe seu médico. Ele poderá optar por um antibiótico que não interfira com o Vraylar ou ajustar temporariamente sua dose durante o período de tratamento.

6. Antifúngicos azólicos orais, como fluconazol

Antifúngicos azólicos orais são usados para tratar condições como infecções fúngicas e candidíase oral. Exemplos incluem fluconazol (Diflucan) e cetoconazol. Assim como os antibióticos macrolídeos, esses antifúngicos podem aumentar os níveis de Vraylar no organismo, o que pode intensificar ou aumentar a chance de efeitos colaterais.

Se for necessário usar ambos os medicamentos, seu médico poderá ajustar a dose de Vraylar ou orientar você a monitorar com mais atenção possíveis efeitos adversos.

Vale lembrar: se estiver usando um antifúngico tópico, como cremes ou xampus, a absorção pelo organismo é mínima. Por isso, esses produtos provavelmente não causam a mesma interação com o Vraylar que os antifúngicos orais. Ainda assim, informe seu médico sobre qualquer produto tópico ou de venda livre que esteja utilizando.

7. Alguns bloqueadores dos canais de cálcio

Bloqueadores dos canais de cálcio (BCCs) são medicamentos usados no tratamento de doenças cardíacas. Alguns deles — como diltiazem (Cardizem), nifedipina (Procardia) e verapamil (Verelan) — podem aumentar os níveis de Vraylar no organismo, elevando o risco de efeitos colaterais.

Seu médico pode recomendar uma dose menor de Vraylar caso esteja usando um desses BCCs. Outra possibilidade é apenas monitorar a presença de efeitos adversos e ajustar a dose do Vraylar se necessário. Informe seu médico se notar qualquer mudança ou surgimento de novos sintomas durante o uso combinado desses medicamentos.

8. Ritonavir

Ritonavir (Norvir) é um medicamento antiviral conhecido por interagir com diversos outros remédios, incluindo o Vraylar. Costuma ser associado a outros antivirais para potencializar seus efeitos. Exemplos incluem o Paxlovid (nirmatelvir/ritonavir), usado no tratamento da COVID-19, e o Kaletra (lopinavir/ritonavir), indicado para o HIV.

O ritonavir pode aumentar os níveis de Vraylar no organismo. Seu médico pode optar por reduzir a dose de Vraylar caso você esteja usando ritonavir. No entanto, em tratamentos de curta duração, como com o Paxlovid, essa redução nem sempre é necessária. Siga rigorosamente as orientações médicas e esclareça quaisquer dúvidas antes de iniciar ou combinar esses medicamentos.

9. Suco de toranja

O suco de toranja é conhecido por interagir com diversos medicamentos. Isso acontece porque a toranja bloqueia uma enzima responsável por metabolizar muitos remédios, incluindo o Vraylar. Como resultado, o consumo da fruta ou de seu suco pode elevar os níveis do medicamento no organismo, aumentando o risco de efeitos colaterais.

O mais indicado é evitar a toranja durante o uso de Vraylar. No entanto, se tiver vontade de consumi-la, converse com sua equipe de saúde. Eles poderão orientá-lo sobre a possibilidade de uma quantidade segura que não comprometa o tratamento.

10. Álcool

Você não deve consumir álcool enquanto estiver tomando Vraylar ou qualquer outro antipsicótico atípico. O álcool pode intensificar efeitos colaterais como tontura, náuseas e disfunção erétil. Também aumenta o risco de complicações mais graves, como diabetes tipo 2 e convulsões. Além disso, o álcool pode agravar os sintomas da condição de saúde mental que o Vraylar está tratando.

Esses riscos são mais comuns com o consumo frequente ou em grandes quantidades. Ainda assim, é importante conversar com seu médico para saber se 1 ou 2 doses ocasionais seriam seguras no seu caso. Cada pessoa reage ao álcool de forma diferente, e seu médico poderá avaliar seu histórico para orientar a melhor decisão.

Conclusões

Vraylar (cariprazina) é um antipsicótico atípico aprovado para o tratamento de alguns transtornos mentais. Medicamentos como carbamazepina (Tegretol, Equetro), fenitoína (Dilantin) e o suplemento erva-de-são-joão podem reduzir sua eficácia. Por isso, é recomendável evitar a combinação com esses produtos.

Por outro lado, medicamentos como claritromicina, fluconazol (Diflucan), bloqueadores dos canais de cálcio e o antiviral ritonavir — presente, por exemplo, no Paxlovid — podem aumentar os níveis de Vraylar no organismo. Isso eleva o risco de efeitos colaterais, podendo exigir o ajuste da dose de Vraylar durante o uso concomitante.

Também é preferível evitar o consumo de toranja e álcool enquanto estiver em tratamento com Vraylar, pois ambos podem aumentar a chance de efeitos adversos. Converse com seu médico para saber se o consumo ocasional de pequenas quantidades seria seguro no seu caso.

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Observação: este conteúdo não se destina a substituir aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.

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Referências

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Texto traduzido e adaptado do original: https://www.goodrx.com/vraylar/interactions

FAQ: perguntas frequentes sobre Vraylar (cariprazina)