Principais tópicos:
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A olanzapina (Zyprexa) é um antipsicótico atípico aprovado pela FDA e pela ANVISA para o tratamento da esquizofrenia e do transtorno bipolar tipo 1.
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Entre os efeitos colaterais mais comuns estão sonolência, constipação e boca seca. O ganho de peso também é uma queixa frequente entre os pacientes.
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Embora menos comuns, efeitos adversos mais graves podem ocorrer. Caso você perceba alterações motoras, mudanças de humor incomuns ou comportamentos fora do habitual, procure um profissional de saúde imediatamente. Esses sinais devem ser avaliados o quanto antes para garantir um acompanhamento adequado.
Quando se trata do tratamento de condições como transtorno bipolar, esquizofrenia ou até náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia, a olanzapina (Zyprexa) é uma opção frequentemente utilizada.
Aprovada pela FDA e ANVISA para o tratamento do transtorno bipolar tipo 1 e da esquizofrenia em pessoas a partir dos 13 anos, a olanzapina é um antipsicótico atípico disponível em diferentes formas, como comprimidos, comprimidos orodispersíveis e injeções.
Embora seja um medicamento eficaz, é importante estar atento aos seus possíveis efeitos colaterais e riscos, que devem ser avaliados em conjunto com a equipe de saúde.
Efeitos colaterais da olanzapina em resumo
Muitos dos efeitos colaterais da olanzapina são considerados leves e, na maioria dos casos, podem ser controlados. Eles podem variar um pouco dependendo da condição para a qual o medicamento foi prescrito.
Os efeitos colaterais mais comuns da olanzapina incluem:
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Sonolência ou falta de energia
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Insônia
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Lesões acidentais
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Constipação
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Boca seca
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Dor de cabeça
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Tontura
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Tremores
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Níveis elevados de glicose, colesterol e/ou triglicerídeos no sangue
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Ganho de peso
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Aumento do apetite
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Dor abdominal
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Queda da pressão arterial ao mudar de posição
Riscos mais raros, mas potencialmente graves, podem incluir:
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Aumento dos níveis de prolactina
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Redução na contagem de glóbulos brancos, podendo levar a infecções graves
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Distúrbios de movimento, como discinesia tardia e síndrome neuroléptica maligna
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Mudanças anormais de comportamento ou humor
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Convulsões
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Erupções cutâneas graves
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Dificuldade para engolir
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Alterações na regulação da temperatura corporal
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Maior risco de morte em idosos com psicose relacionada à demência
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Aumento do risco de efeitos colaterais neurológicos em idosos com demência
A seguir, vamos explorar com mais profundidade 10 efeitos colaterais relevantes da olanzapina, com foco na sua forma oral.
1. Sentir-se mais ou menos sonolento do que o normal
A olanzapina pode interferir no seu sono, e a forma como isso acontece pode variar de pessoa para pessoa.
A sonolência é um dos efeitos colaterais mais comuns e pode afetar seu estado de alerta e sua capacidade de julgamento ao longo do dia. Por outro lado, a insônia também pode ocorrer como efeito colateral.
Se você sentir muito cansaço após tomar a olanzapina, converse com seu profissional de saúde sobre a possibilidade de tomá-la à noite, próximo da hora de dormir. Já se perceber que ela está atrapalhando seu sono, talvez seja melhor tomar a dose pela manhã, logo após acordar.
A sonolência também pode estar relacionada à dose do medicamento. Por isso, vale a pena perguntar ao médico se uma dose menor poderia ser mais adequada para você.
2. Constipação
Medicamentos como a olanzapina possuem propriedades anticolinérgicas, o que significa que podem causar um efeito de "ressecamento" no corpo. Uma possível consequência disso é a constipação intestinal.
Se você estiver enfrentando constipação devido ao uso da olanzapina, algumas mudanças na alimentação podem ajudar. Aumente a ingestão de água e inclua gradualmente mais alimentos ricos em fibras, como grãos integrais, frutas e vegetais. Frutas e vegetais com alto teor de água também podem ser benéficos.
Além disso, há opções de medicamentos de venda livre que podem oferecer alívio em casos mais intensos, mas é sempre importante conversar com um profissional de saúde antes de usá-los com frequência.
3. Boca seca
Muitos medicamentos podem causar boca seca, e a olanzapina está entre eles. Esse efeito está provavelmente relacionado às suas propriedades anticolinérgicas.
Felizmente, existem formas simples de aliviar a boca seca no dia a dia. Beber mais água, chupar pedaços de gelo, enxaguar a boca com água fria ou mascar chicletes sem açúcar podem estimular a produção de saliva e trazer alívio.
Se esses métodos não forem suficientes, você pode conversar com um profissional de saúde sobre o uso de substitutos de saliva ou sobre a possibilidade de ajustar a dose da olanzapina. Esse efeito colateral costuma ser mais comum em doses mais altas do medicamento.
4. Dor de cabeça ou tontura
Dores de cabeça e tonturas são efeitos colaterais comuns do uso de olanzapina. Na maioria dos casos, esses sintomas tendem a melhorar com o tempo, à medida que o corpo se adapta ao medicamento.
Enquanto isso, algumas medidas simples podem ajudar a aliviar o desconforto. Para dores de cabeça, aumentar a ingestão de água, reduzir o estresse com atividades relaxantes e praticar exercícios leves podem ser úteis. Já em casos de tontura, procure sentar-se ou deitar-se em um local seguro, hidrate-se e faça um pequeno lanche enquanto os sintomas diminuem.
Se as dores de cabeça ou as tonturas persistirem ou piorarem, é importante procurar orientação de um profissional de saúde.
5. Ganho de peso, juntamente com níveis mais altos de colesterol e glicose no sangue
A olanzapina pode provocar alterações metabólicas, como aumento nos níveis de glicose e colesterol no sangue. Também pode estimular o apetite, o que contribui para o ganho de peso.
Essas mudanças podem trazer complicações, especialmente em pessoas com diabetes ou predisposição a problemas metabólicos. Por isso, seu profissional de saúde deve monitorar regularmente sua glicemia, colesterol e peso durante o uso do medicamento.
Adotar hábitos saudáveis, como uma alimentação balanceada e a prática de atividade física, pode ajudar a minimizar esses efeitos. Se, mesmo com essas mudanças, os efeitos se tornarem difíceis de controlar ou causarem desconforto, converse com seu médico sobre a possibilidade de ajustar o tratamento ou considerar outras opções de medicação.
6. Altos níveis de prolactina
A olanzapina pode aumentar os níveis de prolactina, um hormônio naturalmente presente no corpo. Quando em excesso, esse hormônio pode causar alguns efeitos colaterais.
Entre os sintomas mais comuns estão a diminuição da libido, irregularidades menstruais, alterações de humor, ginecomastia (crescimento das mamas em homens), secreção mamilar e possíveis dificuldades de fertilidade.
Esse aumento na prolactina tende a persistir mesmo com o uso prolongado da olanzapina. Por isso, se você perceber qualquer um desses sintomas, informe seu profissional de saúde. Ele pode ajustar sua medicação ou propor outras estratégias para ajudar a controlar esses efeitos. É importante saber que lidar com a prolactina alta sozinho é difícil e exige acompanhamento médico.
7. Problemas de movimento
A olanzapina pode afetar os movimentos do corpo. Na maioria dos casos, os efeitos incluem tremores ou sensação de inquietação, dificultando ficar parado. No entanto, também há riscos mais sérios, embora menos comuns.
Um desses riscos é a discinesia tardia (DT), que provoca movimentos involuntários e repetitivos, especialmente na face e na língua. Outra condição grave é a síndrome neuroléptica maligna (SNM), que pode ser fatal. A SNM se manifesta com rigidez muscular intensa, febre alta e confusão mental.
Se você perceber qualquer alteração incomum nos seus movimentos, avise seu profissional de saúde o quanto antes. Esses sintomas podem ser difíceis de reverter se não forem tratados rapidamente. Em casos mais graves ou urgentes, procure atendimento médico imediatamente em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) ou ligue para o SAMU, no número 192.
8. Mudanças comportamentais
Algumas pessoas podem apresentar alterações de humor ou comportamento durante o uso da olanzapina. Parte dessas mudanças é esperada, já que o medicamento atua para promover estabilidade emocional e melhorar os sintomas. No entanto, algumas mudanças podem ser indesejadas ou negativas.
Há relatos de casos em que a olanzapina contribuiu para o surgimento ou agravamento de quadros depressivos, especialmente nos primeiros meses de uso. Isso pode incluir pensamentos suicidas. Caso você perceba qualquer sinal de piora no humor, sentimentos de desesperança ou pensamentos de autoagressão, entre em contato com um profissional de saúde imediatamente.
Se precisar de ajuda, você pode buscar apoio no Centro de Valorização da Vida (CVV), que oferece atendimento emocional gratuito e sigiloso. Basta ligar para o número 188 a qualquer hora, de qualquer lugar do Brasil. Em situações de emergência, procure o serviço de pronto atendimento mais próximo ou ligue para o SAMU, no número 192.
9. Erupções cutâneas graves
A olanzapina raramente causa erupções cutâneas graves, mas há registros de uma condição chamada reação medicamentosa com eosinofilia e sintomas sistêmicos (DRESS). Essa reação geralmente começa como uma erupção na pele, mas pode evoluir para febre, inchaço generalizado e comprometimento de órgãos internos. Se não for tratada a tempo, pode ser fatal.
Se você apresentar febre acompanhada de erupção cutânea, inchaço no rosto ou ínguas (gânglios linfáticos aumentados), procure imediatamente atendimento médico de urgência. Ligue para o SAMU no número 192 ou dirija-se ao pronto-socorro mais próximo.
10. Complicações relacionadas à psicose relacionada à demência
Idosos com demência que apresentam alucinações ou agitação não devem usar olanzapina. Estudos mostram que adultos dessa faixa etária que tomam o medicamento têm um risco aumentado de morte. Por isso, a olanzapina possui um alerta de segurança em destaque — conhecido como "caixa preta" —, que representa o aviso mais grave emitido pela FDA (agência reguladora dos EUA) sobre medicamentos.
Além disso, esse mesmo grupo também apresenta maior risco de acidente vascular cerebral (AVC) ou ataque isquêmico transitório (AIT), também chamado de “mini AVC”, ao utilizar a olanzapina.
Conclusões
A olanzapina (Zyprexa) é um medicamento de prescrição utilizado para tratar o transtorno bipolar tipo 1 e a esquizofrenia. Entre os efeitos colaterais mais comuns estão sonolência, boca seca e constipação. Além disso, a olanzapina pode interferir no metabolismo, elevando os níveis de glicose e colesterol no sangue e contribuindo para o ganho de peso ao longo do tempo.
Também existem efeitos adversos mais raros, porém graves, como erupções cutâneas severas e alterações de humor ou comportamento que não eram esperadas. Em alguns casos, o uso da olanzapina não é recomendado — especialmente para idosos com demência que apresentam alucinações ou agitação, devido ao aumento do risco de complicações.
Informe ao seu profissional de saúde caso perceba efeitos colaterais graves, persistentes ou incômodos enquanto estiver usando olanzapina. Isso é essencial para avaliar a necessidade de ajustes no tratamento.
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Observação: este conteúdo não se destina a substituir aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.
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Referências
Alhejoury, HA, et al. (2021). Saliva artificial para o manejo terapêutico da xerostomia: uma revisão narrativa . Revista de Farmácia e Ciências Biomédicas.
Horowitz, MA, et al. (2021). Um método para reduzir gradualmente o tratamento antipsicótico que pode minimizar o risco de recaída . Boletim de Esquizofrenia.
Qilu Pharmaceutical. (2024). Comprimido de olanzapina [bula] .
Thomas, K., et al. (2023). Olanzapina . StatPearls .
Você e Seus Hormônios. (2023). Prolactina .
Texto traduzido e adaptado do original: https://www.goodrx.com/olanzapine/olanzapine-side-effects
FAQ: perguntas frequentes sobre Olanzapina
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